Введение.

В своей работе я буду рассматривать стоимость 1 услуги (вызова) бригады скорой медицинской помощи (СМП).

Скорая медицинская помощь (СМП) — система организации круглосуточной экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях на месте происшествия и в пути следования в лечебно-профилактические учреждения. Основная особенность скорой медицинской помощи, отличающая её от других видов медицинской помощи — быстрота действия. Опасное состояние наступает внезапно, и его жертва, как правило, оказывается вдалеке от людей, способных оказать профессиональную медицинскую помощь, поэтому требуется как можно скорее доставить медиков к пациенту.

Типы бригад СМП и их назначение

В России существует несколько видов бригад СМП:

• неотложные, именуемые в народе «неотложка» — врач и водитель

• врачебные — врач, два фельдшера, санитар и водитель;

• фельдшерские — два фельдшера, санитар и водитель;

• акушерские — акушер (акушерка),медсестра и водитель.

Непосредственно вызов принимает диспетчер, значит мы тоже включаем затраты на его заработную плату в стоимость данной услуги.

Существует два основных подхода к оказанию скорой медицинской помощи — врача доставляют к пациенту и пациента доставляют к врачу. Я буду рассматривать из чего складывается стоимость оказания услуги вызова акушерской бригады в первом случае ( врача доставляют к пациенту).

1. Рачет цены услуги (вызова) бригады скорой медицинской помощи.

В оказании СМП акушерской бригады участвуют 4 человека: акушер, медсестра, водитель и диспетчер. Расчитаем прямые затраты на персонал:

1.1.Заработная плата:

Должность	Должностной минимальный оклад,руб.	Диапазон повышающих коэффициентов	Фонд заработной платы(ФЗП),руб.	ЗП, руб. (ФЗП + начисления),руб.
Врач-акушер	4942,00	1.01-1,45	9036,92	12127,54
Медицинская сестра	3756,00	1,01-1,12	5649,77	7581,99
Водитель	4600		8280	11111,76
Диспетчер	4600		7176	9630,19

Теперь посчитаем затраты на 1 вызов СМП

Должностной оклад для акушера СМП:

ДО= 4942 * 1,27 * 1,2=7531,6 руб. (где 1,27-повышающий коэффициент сложности для врача; 1,2-квалификационная категория)

Выплаты стимулирующего характера = 7531,6 * 20% = 1506,32 руб.

Должностной оклад для медсестры СМП:

ДО = 3756 * 1,09 * 1,15 = 4708,146 руб. (где 1,09 – повышающий коэффициент сложности для медсестры, 1,15- квалификационная категория)

Выплаты стимулирующего характера = 4708,146 * 20% = 941,63 руб.

Повышающие коэффициенты учитывают уровень профессиональной подготовки работника, сложность, важность выполненных работ, степень самостоятельности и ответственности при выполнении постоянных задач.

Ежемесячная надбавка за выслугу лет при стаже 6 лет составляет 20% от должностного оклада. Предположим, врач имеет стаж работы - 20 лет, медицинская сестра - 10 лет.

Должностной оклад водителя СМП:

ДО = 4600*1,5=6900 руб.(где 1,5-повышающий коэффициент сложности)

Выплаты стимулирующего характера: 6900*0,2=1380 руб.

Должностной оклад диспетчера СМП:

ДО = 4600*1,3=5980 руб. ( где 1,3- повышающий коофициент сложности)

Выплаты стимулирующего характера: 5980*0,2=1196 руб.

Вычисляем ФЗП для медсестры СМП,врача-акушера СМП, водителя СМП, диспетчера СМП.

ФЗП = Должностной оклад + выплаты стимулирующего характера + выплаты компенсационного характера.

Для врача-акушера СМП:

ФЗП = 7531,6 + 1505,32 = 9036,92 руб.

Для медсестры СМП:

ФЗП = 4708,146 + 941,63 = 5649,77 руб.

Для водителя СМП:

ФЗП=6900+1380= 8280 руб.

Для диспетчера СМП:

ФЗП=5980+1196=7176 руб.

Теперь рассчитаем начисления на ЗП, которые составляют 34,2%

Для врача-акушера СМП: 9036,92*0,342=3090,62 руб.

Для медсестры СМП: 5649,77*0,342=1932,22 руб.

Для водителя СМП: 8280*0,342=2831,76 руб.

Для диспетчера СМП: 7176*0,342=2454,19 руб.

Окончательные данные по ЗП:

Врач-акушер: 9036,92+3090,62=12127,54 руб.

Медсестра: 5649,77+1932,22=7581,99 руб.

Водитель: 8280+2831,76=11111,76 руб.

Диспетчер: 7176+2454,19=9630,19 руб.

Итого: 40451,5 рублей

Теперь посчитаем затраты на персонал в неделю/час/за одну услугу(вызов):

Кол-во рабочего времени в неделю (в часах):
Врач-акушер	36
Медсестра	36
Водитель	40
Диспетчер	36

В таблице Exell рассчитаем стоимость 1 часа работы каждого из участников оказания СМП:

Персонал	часов в месяц	зарплата в месяц (руб)	стоим-ть 1 часа работы (руб)
Врач	151,2	12127,54	80,21
Медсестра	151,2	7581,99	50,15
Водитель	168	11111,76	66,14
Диспетчер	151,2	9630,19	63,69

Теперь вычислим затраты на каждую услугу:

Траты на вызов
Персонал	время на 1 вызов (мин)	стоим-ть 1 вызова (руб)
Врач	30	40,10
Медсестра	30	25,07
Водитель	30	33,07
Диспетчер	5	5,31
∑	-	103,56

Итого прямые затраты на оплату труда всего персонала составляет 103,56 руб. (за 1 услугу).