VIII.Осложнения.

По срокам возникновения они подразделяются на ранние (токсемические) и поздние (пост­некротические, гнойно-септические). По клинико-анатомическому признаку они делятся на осложнения со стороны централь­ной и периферической нервной системы, органов грудной клетки и органов брюшной полости.

К ранним осложнениям относятся:

• плевропульмональные рас­стройства (31-58 %),

• шок и сердечно-сосудистая недостаточ­ность (13-57 %),

• острые поражения почек (анурия, кальциевый некроз) и печени (6-56 %), и

• нтоксикационные психозы (10-30 %),

• механическая желтуха (5-20 %),

• тромбозы сосудов,

• ост­рые язвы,

• желудочно-кишечные кровотечения (1-15 %),

• фер­ментативные перикардит (1-7 %) и перитонит.

Поздние осложнения:

• парапанкреатит (30-70 % случаев),

• абсцесс поджелудочной железы (2-14 %),

• забрюшинная флегмона,

• межкишечные абсцессы (21-50 %),

• некроз стенки полых органов брюшной полости с формированием сви­щей желудочно-кишечного тракта,

• свищи и кисты поджелудоч­ной железы,

• аррозивные внутрибрюшинные и наружные крово­течения,

• кровотечения в забрюшинную клетчатку (3-9 %),

• перифлебит,

• сепсис (1-11 %),

• сдавление выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (0,5-4 %).

Гнойно-септические ос­ложнения являются главной причиной смерти больных при ост­ром панкреатите.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

• токсическая энцефалопатия,

• делириозные состояния,

пе­риферической - полиневриты.

Среди осложнений со стороны органов брюшной полости:

• перитонит,

• абсцессы и флегмоны парапанкреатической клетчатки,

• кисты и свищи поджелудочной железы,

• дест­рукция полых органов с образованием кишечных свищей,

• аррозивное кровотечение,

• сахарный диабет.

7