05 Акушерство 2011

ТЕСТИ

з акушерства і гінекології

(листопад 2011р.)

1. На ФАП звернулась першородяча 23 роки, з анамнезу відомо, що 2 години тому з’явилися періодичні болі внизу живота та в поперековій ділянці. Яка проблема виникла у пацієнтки?

1. Пологова діяльність

2. Гострий аднексит

3. Апоплексія яєчників

4. ІІІ період пологів

5. ІІ період пологів

2. Виклик до роділлі 28 років. Пологі І, 40 тижнів. По приїзді фельдшер оглянув жінку, та виявив, що плацента ще не відшарувалась, кровотечі не має. Якою повинна бути тактика фельдшера в даному випадку?

1. Перевірити ознаки відшарування плаценти

2. Приступити до способів відшарування посліду

3. Зробити ручне відшарування плаценти

4. Зачекати 1 годину

5. Потягуючи за пуповину, намагатись відділити плаценту від стінок матки

3. Фельдшер ШМД виїхав на виклик до пацієнтки 38 років, яка скаржиться на: головний біль, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця, нагрубання молочних залоз, зниження пам’яті. Всі симптоми з’являються за 6-14 днів до менструації і зникають в перші її дні. Яку проблему може запідозрити фельдшер у пацієнтки?

1. Передменструальний синдром

2. Постоваріектомічний синдром

3. Клімактерична дисфункція яєчників

4. Фолікулярна кіста

5. Залізодефіцитна анемія

4. На ФАПі відбулися пологи, самостійно відділилась плацента. Під час огляду пологових шляхів виявлено розрив шийки матки зліва на 2 см. Яка найбільш доцільна тактика фельдшера в даному випадку?

1. Ушивання шийки матки

2. Викликати бригаду ШМД

3. Введення окситоцину

4. Очікуємо 30 хв.

5. Застосовуємо методи відокремлення посліду

5.Ви – фельдшер ФАПу, підрахуйте передбачувану масу тіла плоду, якщо обвід живота вагітної 90 см., висота стояння дна матки 30 см.

1. 2.700 гр.

2. 2000 гр.

3. 1500 гр.

4. 1800 гр.

5. 3000 гр.

6. При обстежені вагітної 30 тижнів на ФАПі, фельдшер використовує ІІІ прийом Леопольда-Левицького. Що можна визначити цим прийомом Леопольда?

1. Передлежання плоду

2. Вид позиції

3. Положення плоду

4. Дно матки

5. Позицію

7. Хвора 27 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття в піхві, свербіння,біль. Піхвове дослідження: слизова піхви і шийки матки гіперемовані, набряклі з білими нашаруваннями, виділення сироподібні. Якій найбільш імовірний діагноз?

1. Кандидозний вульвовагініт

2. Трихомоніаз

3. Гонорея

4. Бактеріальний вагіноз

5. Вагінізм

8. Бригада ШМД приїхала на виклик до пацієнтки 37 років, яка скаржиться на помірні кров’янисті виділення з піхви, після підйому важкого. З анамнезу стало відомо, що за останні 6 місяців у жінки періодично виникають подібні кровотечі, та виділення жовто-сірого кольору з неприємним запахом. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. Рак шийки матки

2. Міома матки

3. Гіпотонічна кровотеча

4. Залізодефіцитна анемія

5. Рак яєчників

9. Фельдшер ШМД приїхав на виклик до жінки 25 років. Захворіла гостро, температура піднялась до 38,5⁰С з ознобом, з’явився біль понизу живота. 2 тижні тому у жінки були випадкові статеві зносини. Який передбачливий діагноз фельдшера?

1. Гонорейний аднексит

2. Кольпіт

3. Пельвіоперитоніт

4. Бактеріальний вагіноз

5. Трихомоніаз

10. До роділлі 25 років, пологи І, була викликана бригада ШМД, у жінки розпочались пологи. Яка нормальна тривалість пологів у першородячих?

1. 12-18 годин

2. Менше 5 годин

3. Більше 24 годин

4. 8-12 годин

5. 5-8 годин

11. На ФАПі, у першородячої 20років, народився живий хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

1. Кюстнера - Чуколова

2. Альфельда

3. Довженко

4. Шредера

5. Клейна

12. На ФАП звернулася жінка 60 років зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви після 20-и річної менопаузи. Яку проблему можна запідозрити у пацієнтки?

1. Злоякісне новоутворення

2. Ювенільна кровотеча

3. Атонічна кровотеча

4. Гіпотонічна кровотеча

5. Клімактерична кровотеча

13. Виклик фельдшера ШМД до вагітної 30 років, вагітність І, 41 тиждень. Яка тактика фельдшера буде найбільш доцільною в даному випадку?

1. Госпіталізація вагітною до обсерваційного відділення пологового будинку

2. Направити вагітну на планове УЗД обстеження.

3. Направити вагітну в гінекологічне відділення

4. Негайне полого розрішення

5. Очікувальна тактика фельдшера

14. Хвора А.,20 років, заміжня, від вагітності не застерігалася. Остання менструація була 6 тижнів тому. По дорозі на роботу виник біль внизу живота, втратила свідомість. Першочергові дії фельдшера ШМД?

1. Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Ввести серцеві препарати

3. Госпіталізація в хірургічне відділення

4. Введення знеболюючих препаратів

5. Підключення кровозамінник препаратів

15. Фельдшер здоров пункту виміряє обвід живота вагітній:

1. На рівні пупка

2. По середині між пупком і мечоподібним відростком

3. На три поперечні пальці нижче пупка

4. На два поперечні пальці вище пупка

5. На рівні висоти стояння дна матки

16. Виклик до роділлі ,34 років з доношеною вагітністю. За яким показником фельдшер ЩМД оцінить активність пологової діяльності:

1. За частотою та тривалістю перейм

2. За тривалістю пологів

3. За станом плода

4. За часом вилиття навколоплодових вод

5. За станом плодового міхура

17. Під час виклику до роділля 33 років у фельдшера ШМД виникла підозра на клінічно вузький таз. Який з зовнішніх розмірів тазу слід виміряти для підрахунку справжньої кон’югати?

1. Зовнішню кон’югату

2. Distantia spinarum

3. Distantia cristarum

4. Індекс Соловйова

5. Distantia trochanterica

18. Виклик фельдшера ШМД до вагітної. Яка проблема буде пріоритетною у випадку передлежання плаценти?

1. Кров’янисті виділення з статевих шляхів

2. Передчасне вилиття навколоплодових вод

3. Гострий біль в животі

4. Передлегла частина плода не визначається

5. Невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності

19. На ФАП звернулася хвора 40 років зі скаргами на біль внизу живота,який виник раптово,підвищення температури,нудоту, загальну слабкість. Хвора перебуває на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки. Який попередній діагноз виставить фельдшер ?

1. Некроз фіброматозного вузла

2. Швидкий ріст фіброматозного вузла

3. Народження фіброматозного вузла

4. Нагноєння фіброматозного вузла

5. Злоякісне переродження фіброматозного вузла

20. Виклик до жінки 28 років,яка скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, біль внизу живота,виділення гнійно-кров’янисті з неприємним запахом,які з’явилися через 4 дні після штучного аборту. Визначте подальші дії фельдшера ШМД?

1. Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Призначення антибактеріальних препаратів

3. Призначення скорочуючих матку препаратів

4. Призначення жаро понижуючих препаратів

5. Призначення знеболюючих препаратів

21. Повторновагітна Б.,23 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, відразу до їжі, блювоту до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Оцініть стан пацієнтки:

1. Помірне блювання

2. Харчове отруєння

3. Загострення гастриту

4. Легка форма блювоти вагітних

5. Важка форма блювоти вагітних

22. Жінка 24 років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на переймоподібний біль в животі, кров янисті виділення з вагіни. Остання менструація пройшла на 10 днів пізніше строку, в меншій кількості, продовжується два тижні у вигляді кровомазання. При вагінальному дослідження –слизові оболонки вагіни шийки матки ціанотичні, матка збільшена, м яка. Зліва збільшені додатки болючі, заднє склепіння болюче, злегка нависає. Визначте тактику фельдшера при даному стані.

1. Термінова госпіталізація в гінекологічне відділення

2. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення

3. Проведення розсмоктуючої терапії.

4. Проведення протизапальної терапії

5. Проведення антибактеріальної терапії

23. Вагітна в терміні 29 тижнів звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на локальну та постійну біль внизу живота,що виникла після удару в живіт. Яка першочергова дія фельдшера ?

1. Негайно викликати акушерську бригаду

2. Негайно госпіталізувати вагітну

3. Налагодити внутрішньовенне вливання 5% розчину глюкози

4. Визначити групу крові

5. Викликати донорів

24. У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

1. Нижче пупка ліворуч

2. Нижче пупка праворуч

3. На рівні пупка

4. Вище пупка праворуч

5. Вище пупка ліворуч

25. Підрахуйте масу тіла плода : обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30 см.

1. 2700 г

2. 1800 г

3. 3000 г

4. 2000 г

5. 1500 г

26. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A. Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B. Введення еуфіліну

C. Інгаляційний наркоз

D. Подача кисню

E. Вимірювання АТ

27. Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування передлегла частина PV : визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний отвір, статеві органи.

Назвіть передлежання плода.

A. Тазове

B. Лицьове

C. Лобкове

D. Передньо-головне

E. Потиличне

28. Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився.

Яка патологія пологової діяльності?

A. Вторинна слабкість пологової діяльності

B. Надмірна сильна пологова діяльність

C. Патологічний прелімінарний період

D. Первинна слабкість пологової діяльності

E. Дискоординована пологова діяльність

29. Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний, PV : матка не збільшена, ліворуч від матки палькується утворення 7*8 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш імовірний?

A. Перекрут ніжки пухлини

B. Розрив піоксальнінкса

C. Позаматкова трубна вагітність

D. Гострий аднексит

E. Апоплексія яєчник

30. До вас звернулась хвора 33 роки, з приводу кровотечі із статевих шляхів. Огляд в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на пахвовій частині визначається кратероподібна виразка.

Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A. Провести тугу тампонаду піхви

B. Ввести знеболюючі засоби

C. Ввести кровоспинні засоби

D. Покласти холод на низ живота

E. Ввести скорочуючи матку засоби

31. У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ 90/60 мм. рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів.

Який набір інструментів слід приготувати?

A. Для пункції заднього склепіння

B. Для біопсії шийки матки

C. Для видалення субмукозного вузла

D. Для видалення поліпа

E. Для зондування порожнини матки

32. У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги?

A. Провести тугу тампонаду піхви

B. Ввести утеротоніки

C. Ввести кровоспинні засоби

D. Покласти холод на низ живота

E. Провести біопсію шийки матки

33. Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A. Загроза розриву матки

B. Передчасне відшарування плаценти

C. Розрив матки, що стався

D. Розрив матки, що розпочався

E. Розрив шийки матки

34. Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом?

A. Положення, позицію та вид позиції плода

B. Передлежання плода

C. Рівень стояння дна матки

D. Відношення голівки до площини таза

E. Частини плода, що знаходяться у дні матки

35. У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38⁰С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A. Ендометрит

B. Аднексит

C. Післяпологова виразка

D. Параметрит

E. Пельвіоперітоніт

36. У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода.

A. Тазове передлежання друга позиція

B. Поперечне положення друга позиція

C. Головне передлежання друга позиція

D. Головне передлежання перша позиція

E. Тазове передлежання перша позиція

37. Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні : 26-29-30-20. Який таз у жінки?

A. Нормальний

B. Косозвужений

C. Плоскорахітичний

D. Простий плоский

E. Загальнорівномірнозвужений

38. Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Аборт у ходу

B. Загроза аборту

C. Аборт, що розпочався

D. Повний аборт

E. Неповний аборт

39. Породілля 28 років в анамнезі : 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку?

A. Ручне обстеження порожнини матки

B. Зробити зовнішній масаж матки

C. Ввести утеротонічні засоби

D. Ввести кровоспинні препарати

E. Покласти міхур з льодом на низ живота

40. У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.

Яка ознака відокремлена плаценти була використана?

A. Кюстнера-Чукалова

B. Альфельда

C. Довженко

D. Шредера

E. Клейна

41. У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі : менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне додаткове обстеження:

A. УЗД

B. Гістероскопія

C. Кульдоскопія

D. Кольпоскопія

E. Пункція черевної порожнини

42. У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід долікарської допомоги.

A. Викликати лікарсько-акушерську бригаду

B. Транспортувати в лікарню

C. Визначити групу крові та резус фактор

D. Ввести в/в 1% розчин вікасолу

E. Ввести в/в 5 % розчин амінокапронової кислоти

43. До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів ДS. Вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яку невідкладну допомогу треба надати?

A. Провести кесаревий розтин

B. Провести тампонаду піхви

C. Провести видалення матки

D. Провести стимулювання пологів

E. Назначити постільний режим

44. Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу?

A. Бактеріоскопічне дослідження

B. Кольпоскопія

C. Кульдоскопія

D. Лапароскопія

E. Гістероскопія

45. При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?

A. Багатоплідна

B. Переношена

C. Одноплідна

D. Завмерла

E. Недоношена

46. Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді : слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Трихомоніаз

B. Хламідіоз

C. Горонорея

D. Сифіліс

E. Кандидоз

47. У породіллі 38 років на 6 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,3⁰С, відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі??

A. Ендометрит

B. Аднексит

C. Післяпологова виразка

D. Параметрит

E. Пельвіоперітоніт

48. Породілля з геморагічним шоком у ранньому післяпологовому періоді. Фельдшер ШМД при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі повинен зробити:

A. Наладити інфузію розчинів у дві вени

B. Ввести знеболювальні засоби

C. Ввести преднізолон

D. Ввести кальцію хлорид

E. Ввести кордіамін

49. Під час прийому пологів фельдшером ФАПу через 5 хвилин після народження дитини, у роділлі почалася кровотеча. Крововтрата 450 мл, ознак виділення плаценти не має. Вкажіть методи невідкладної допомоги.

A. Провести ручне відділення та виведення плаценти

B. Ввести утеротонічні засоби

C. Ввести спазмолітині засоби

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Виділити послід зовнішніми прийомами

50. Фельдшер ШМД транспортує до гінекологічного відділення першу вагітну 6-8 тижнів вагітності. Скарги на біль в правій здухвинній ділянці внизу, запаморочення, вагітна бліда, перелякана, АТ 95/70 мм рт.ст.. Невідкладна допомога при порушенні позаматкової вагітності полягає в:

A. Венепункції, госпіталізації в положенні Трінделінбурга, контроль пульсу, АТ, лід на низ живота

B. Призначенні спазмолітичних засобів

C. Призначенні утеротонічних засобів

D. Призначенні заспокійливих

E. Лід на низ живота, введення анальгетиків

51. Фельдшер ФАПу приймає пологи на дому. Роділля 25 років, пологи ІІ-і в терміні 39-40 тижнів. Пологи тривають 8 годин, навколоплідні води відійшли. Своєчасне відходження навколо плідних вод відбувається:

A. При повному (10см) розкритті шийки матки

B. До початку пологової діяльності

C. При неповному (2-4см) розкриті шийки матки

D. Через деякий час після повного розкриття шийки матки

E. При народженні плоду в нерозірваному плодовому міхурі («плід народився в сорочці»)

52. Ви фельдшер ФАПу. Здійснюєте патронаж до вагітної з пізнім гестозом. Вкажіть, які із перерахованих симптомів належать до пізнього гестозу:

A. Все перераховане

B. Гіпертонія

C. Набряки

D. Протеїнурія

E. Судоми

53. Фельдшер приймає пологи на ФАПі. Породілля 30 років, пологи перші в терміні 39-40 тижнів, ІІІ період пологів. Лігатура, накладена на пуповину біля статевої щілини, опустилася на 10-12см. Назвіть цю ознаку.

A. Ознака Альфельда

B. Ознака Шредера

C. Ознака Чукалова-Кюстнера

D. Ознака Довженко

E. Ознака Клейна

54. Фельдшер ФАПу доставив у пологовий будинок роділлю з повторною вагітністю терміном 40 тижнів. Пологової діяльності не має. Дві години тому почалася значна кровотеча, яка продовжується. Повздовжнє положення плода, перша позиція, передній вид, рухома голівка передлежить над входом у малий таз. Розміри тазу: 24-26-30-20. При піхвовому дослідженні встановлено: шийка згладжена, відкриття 1см., внутрішній зів повністю закритий губчастою тканиною, кровотеча. Ваш ймовірний діагноз:

A. Центральне передлежання плаценти

B. Крайове передлежання плаценти

C. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

D. Шийкова вагітність

E. Гіпотонічна кровотеча

55. До фельдшера ФАПу звернулася вагітна 29 років. Вагітність І в терміні 30 тижнів. При обстеженні виявлені генералізовані набряки, АТ 190/110 мм рт.ст, протеїнурія 2.0 г/л. Гіпотрофія плода. Ваш ймовірний діагноз:

A. Прееклампсія тяжкого ступеня

B. Прееклампсія легкого ступеня

C. Прееклампсія середнього ступеня

D. Гіпертонічна хвороба

E. Вегетативно-судинна дистонія

56. Фельдшера ФАПу викликано до дому до вагітної, у якої виник біль в животі. Вагітність ІІІ, 36 тижнів, гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута, напружена, положення плоду повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 140 уд.хв. Ваш ймовірний діагноз:

A. Вагітність 36 тижнів, гіпертонічна хвороба, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B. Вагітність 36 тижнів, гіпертонічна хвороба, загроза розриву матки

C. Вагітність 36 тижнів, гіпертонічна хвороба, крайове передлежання плаценти

D. Вагітність 36 тижнів, гіпертонічна хвороба, бокове передлежання

E. Вагітність 36 тижнів, гіпертонічна хвороба, розрив матки

57. На ФАПі під час прийому пологів у роділлі з масою тіла 50кг у ІІІ періоді пологів почалася кровотеча. Розрахуйте допустиму (фізіологічну) крововтрату.

A. 250

B. 100

C. 150

D. 200

E. 400

58. Жінка 37 років страждає дисфункціональними матковими кровотечами, прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Який метод дослідження функціональної активності яєчників буде рекомендовано хворій для застосування вдома

A. Вимірювання базальної температури

B. Симптом «зіниці»

C. Симптом «натягання слизу»

D. Кольпоцитологія

E. Симптом кристалізації

59. Виклик швидкої допомоги на домашні пологи в ранній післяпологовий період. Фельдшер оглядає послід. До складу посліду входить:

A. Плацента

B. Все перераховане

C. Пуповина

D. Водна оболонка

E. Ворсинчата і децидуальна оболонка

60. Фельдшер під час прийому вагітних на ФАПі проводить зовнішнє акушерське обстеження за методом Леопольда-Левицького. Відношення поздовжньої осі плода до поздовжньої осі матки - це:

A. Положення плода

B. Позиція плода

C. Вид позиції

D. Передлежання плода

E. Членорозташування плода

61. Фельдшер під час прийому пологів на ФАПі слідкує за розвитком пологової діяльності. Він повинен знати, що до характеристики перейм відноситься:

A. Все перераховане вірно

B. Перейми – це скорочення гладеньких м’язів матки

C. Перейми виникають періодично

D. Перейми мають місце на І-ІІ-ІІІ періодах пологів

E. Перейми виникають мимовільно

62. Фельдшер ФАПу, при оформленні до пологової відпустки вираховує передбачуваний строк пологів. Остання менструація почалась 02.08.2011р. Розрахуйте передбачуваний строк пологів.

A. 09.05.2012 року

B. 09.07.2012 року

C. 09.05.2011 року

D. 14.12.2012 року

E. 14.12.2011 року

63. Хвора М. 24-х років звернулася до фельдшера здоровпункту зі скаргами на білі і контактні кров’янисті виділення, які з’явились 3 місяці тому. Анамнез: менструації з 13 років встановились відразу (по 4 дні, цикл 28 днів), помірні, безболісні. Статеве життя веде з 20 років, вагітностей не було. Гінекологічні та венеричні захворювання заперечує. Дзеркальне дослідження: шийка матки субконічної форми, слизова оболонка навколо зовнішнього зіва яскраво-червоного кольору, зерниста, вкрита гнійно-слизовими виділеннями, розміром 2х2см, при дотику легко кровоточить.

Вагінально: шийка матки щільна, матка нормальних розмірів, рухома, безболісна, щільна, виділення білі з домішками крові. Фельдшер має провести обстеження:

A. Цитологічне

B. Кольпоцитологічне

C. Вимірювання базальної температури

D. Біопсію шийки матки

E. Кольпоскопічне

64. Фельдшер ФАПу приймає пологи. Роділля 19 років, вагітність І, пологи в терміні 39-40 тижнів, ІІ період. Положення плода поздовжнє у головному передлежанні, серцебиття - 136 уд.хв. Голівка «врізується». Привертає увагу «висока» промежина. Під час потуг в центрі промежини шкіра бліда. Ваш ймовірний діагноз:

A. Вагітність 39-40 тижнів, пологи І, термінові, ІІ період пологів, загроза розриву промежини.

B. Вагітність 39-40 тижнів, пологи І, термінові, ІІ період пологів, загроза розриву матки.

C. Вагітність 39-40 тижнів, пологи І, термінові, ІІ період пологів, ригідна промежина.

D. Вагітність 39-40 тижнів, пологи І, термінові, ІІ період пологів, мимовільний розрив матки.

E. Вагітність 39-40 тижнів, пологи І, термінові, ІІІ період пологів, виворіт матки.

65. Фельдшер ФАПу проводить пацієнтці онкоцитологічне дослідження. Діагностична цінність даного обстеження полягає в:

A. Виявленні онкологічних захворювань на ранніх стадіях

B. Виявленні ступеню насичення організму жінки статевими гормонами

C. Виявленні, ідентифікації збудників та їх чутливості до антибіотиків

D. Визначенні ступеню чистоти піхви

E. Виявленні хламідійної інфекції

66. Під час транспортування фельдшером ШМД до пологового будинку у породіллі з’явився різкий біль внизу живота та незначні кров’янисті виділення із пологових шляхів. Пологова діяльність припинилась. Серцебиття плода не вислуховується. Невідкладна допомога на до госпітальному етапі:

A. Інгаляційний наркоз, венепункція, інфузія кровозамінників

B. Заспокоїти роділлю, венепункція

C. Венепункція, інфузія кровозамінників

D. Інгаляція кисню

E. Інгаляція кисню, венепункція, інфузія кровозамінників

67. До фельдшера здоровпункту звернулася жінка 30 років про отримання довідки про стан здоров’я. Скарг не має. В анамнезі: менструації з 12 років, встановились відразу (по 5 днів, цикл 28 днів), помірні безболісні. Статеве життя з 18 років, вагітностей не було (використовувала контрацепції). Хворіла на кандидозний кольпіт. Вагінально: піхва жінки яка не народжувала, шийка матки субконічної форми, чиста. Матка збільшена до 6 тижнів вагітності, щільна, рухлива, безболісна, придатки без особливостей, виділення слизові, помірні. Ваш ймовірний діагноз, тактика: