- •Лекция № 22: лекарственные вещества применяемы для лечения гипертензии
- •3.Миотропные сосудорасширяющие средства.
- •Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- •Диуретические средства – см лекцию №23 Лекция №23 – мочегонные средства
- •1.А. Тиозидные диуретики
- •1.B. Петлевые диуретики
- •1.С. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.Калийсберегающие диуретики
- •2.E. Антагонисты альдостерона
- •3.Астматические диуретики
- •4.Фитодиуретики
1.А. Тиозидные диуретики
Способствуют выведению ионов натрия, хлора и калия. Показания к применению: отёки, АГ, токсикоз беременных, предменструальный синдром.
Dichlothiazidum |
Таблетки 0,025 |
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день (утром) |
1.B. Петлевые диуретики
Угнетают транспорт ионов натрия и хлора в области восходящего отдела петли Генле. Являются сильными диуретиками. Показания к применению: отёк различного происхождения, отёк мозга и лёгких, АГ, ГК, острое отравление, эклампсин (токсикоз на поздних сроках беременности). При длительном применении возможно развитие гипокалиомелии, гипохлоримического алкалоза.
Furosemidum |
Таблетки 0,04; ампулы 1% раствор 2 мл |
Внутрь по 1 таблетки 1 раз в день (утром); в мышцу по 2-4 мл, в вену капельно 4-6 мл в 200 мл физраствора |
Clopamidum (при остром отравлении) |
Таблетки 0,01; 0,02 |
Внутрь по ½ таблетки (утром после еды). Действие продолжается 8-18 часов, иногда до суток. |
1.С. Ингибиторы карбоангидразы
Снижают реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия, увеличивают выделение с мочой бикарбонатов и фосфатов.
Diacarbum |
Таблетки по 0,25 |
Внутрь по ½-1 таблетке 1-3 раза в день |
Оказывает слабое и непродолжительное действие |
2.Калийсберегающие диуретики
Увеличивают выведение из организма ионов натрия и уменьшают выведение ионов калия. Оказывают сильное мочегонное действие, но не вызывает гипокальцинию.
2.D. Производные птеридина
Triamterenum |
Таблетки/капсулы по 0,05 |
Внутрь по 1 таблетке/капсуле 1-2 раза в день после завтрака и обеда |
Под его влиянием снижается проницательность клеточных оболочек эпителия дистальных канальцев для ионов натрия |
Tab. “Triampur” |
N 50 |
По 1 таблетке 2 раза в день (утром и в обед после еды) |
Содержат триамтерен и дихлодиазид |
2.E. Антагонисты альдостерона
Альдостерон, гормон коры надпочечников, стимулирует в дистальных канальцах и корковом отделе собирательных трубочек реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия
Spironolactonum |
Таблетки по 0,025 |
Внутрь по 1 таблетке 2-4 раза в день |
Является антагонистом альдостерона, следовательно – способствует выведению из организма ионов натрия и задерживает в организме ионы калия. Следовательно – является калийсберегающим диуретиком |
3.Астматические диуретики
Повышают астматическое давление в клубочках и канальцах препятствующих реабсорбции воды. Применяются для форсированного диуреза, при острой почечной и сердечной недостаточности, отёке лёгких и мозга
Mannitum |
Флаконы 30,0 сухого вещества, флаконы 15% раствор 200, 400 и 500 мл |
В вену капельно около 400 мл |
4.Фитодиуретики
Отвар листьев толокнянки |
Dec.fol. Uvae ursi |
10.0-200 ml |
По 1 ст.л. 5 раз в день |
Настой почек берёзы |
Inf.gem. Betulae |
20.0-200 ml |
По 1 ст.л. 3 раза в день |
Отвар травы хвоща полевого |
Dec. herbae Equiseti arversis |
25.0-200 ml |
По 1 ст.л. 5-6 раз в день |