
- •22.Ростовые линии эмали. Зоны гипоминерализованной эмали: эмалевые пластинки, эмалевые пучки, эмалевые веретена.
- •Развитие дентина.
- •Клиническое значение нарушений дентиногенеза
- •Развитие эмали
- •Клиническое значениенарушений амелогенеза
- •Развитие цемента
- •Развитие периодонта.
- •Теории.
- •Прорезывание постоянных зубов.
- •Развитие периодонта (см. Главу 16) включает рост его волокон со стороны цемента и зубной альвеолы и становится интенсивнее непосредственно перед прорезыванием зуба.
Развитие дентина.
Гистогенез зубных тканей начинается с образования дентина. В этом процессе активное участие принимают одотобласты. Непосредственно перед началом образования дентина тела одонтобластов резко вытягиваются в длину. Комплекс Гольджи смещается ближе к тому концу клетки, который обращен к энамелобластам. Одновременно в цитоплазме увеличивается содержание канальцев гранулярной эндоплазматической сети. Образование дентина начинается на вершине зубного сосочка и происходит путем секреции основных компонентов, составляющих органический матрикс дентина. Одонтобласты синтезируют коллаген I типа, гликопротеины, фосфопротеины, протеогликаны и фосфаты. Вначале образуется так называемый плащевой дентин, в котором волокнистые структуры располагаются перпендикулярно базальной мембране энамелобластов. Эти волокна, идущие в радиальном направлении, получили название волокон Корфа. Они входят в состав основного молодого, еще не обызвествленного дентина, или предентина. На обычных гистологических препаратах слой предентина имеет вид узкой бледнорозовой полоски, расположенной между одонтобластами и энамелобластами. Когда слойпредентина с волокнами Корфа достигает толщины 80-100 мкм, в основном веществе последующих слоев появляются коллагеновые волокна, идущие в тангенциальном направлении, то есть параллельно поверхности зубного сосочка (волокна Эбнера). В дальнейшем слой дентина, содержащий радиальные волокна, дает начало плащевому дентину, а тангенциальные волокна входят в состав околопулъпарного дентина.
Уже после отложения первых порций органического матрикса каждый одонтобласт образует цитоплазматический отросток, отходящий от его апикального конца. В отростке содержатся микрофиламенты, большое количество секреторных пузырьков. Вскоре эти отростки дают боковые ответвления, которые анастомозируют с отростками соседних клеток. Эти отростки одонтобластов замуровываются в основном веществе предентина, формируя таким образом дентинные канальцы. По мере утолщения слоя предентина и смещения тел одонтобластов отростки все более вытягиваются в длину. На первых этапах образования дентина одонтобласты располагаются свободно, между ними отсутствуют соединения, что дает возможность формирующимся фибриллам проникать между клетками. В дальнейшем между одонтобластами формируются соединения в виде щелевых контактов, плотных контактов и десмосом. Становление этих контактов совпадает по времени с началом образования плащевого дентина и тем самым вносит некоторые особенности в процесс образования околопульпарного дентина. В частности, одонтобласты активизируют секрецию в состав органического матрикса фосфолипидов, фосфопротеинов (рис. 14).
Обызвествление дентина отстает от образования его органического матрикса и начинается в конце 5-го месяца эмбриональной жизни. Минерализация происходит путем отложения кристаллов гидроксиапатита на поверхности коллагеновых фибрилл, расположенных вблизи отростков одонтобластов. Особенностью обызвествления дентина является то, что минеральные соединения образуют округлые шаровидные структуры - глобули. Между глобулями сохраняются участки с необызвествленным или малообызвествленным основным веществом - интерглобулярным дентином.
По мере образования дентина в зубном сосочке идут процессы дифференцировки клеток, в частности фибробластов, принимающих участие в образовании межклеточного вещества, содержащего преколлагеновые и коллагеновые волокна. В дентинных канальцах изнутри происходит отложение так называемого перитубулярного дентина, отличающегося высоким содержанием гидроксиапатита. В образовании перитубулярного дентина активное участие принимают отростки одонтобластов.