4)Жгутиковые

*Трипаносомы-:

Род Трипаносома (Trypanosoma)

Систематика:

Класс – Жгутиковые – Flagellata (Zoomastigofora)

Отряд – Одножгутиковые - Protomonadina

Род – Трипаносомы

Вид: Trypanosoma brucei gambiense, Tr.brucei rhodesiense, Tr.cruzi

Трипаносомозы  трансмиссивные природно-очаговые заболевания.

Возбудители африканского трипаносомоза:

Trypanosoma brucei gambiense. Переносчик муха це-це Glossina palpalis. Поражает человека, свиней и собак.

Trypanosoma brucei rhodesiense. Переносчик муха це-це Glossina morsitans. Поражает антилоп, носорогов, крупный и мелкий рогатый скот.

Заражение человека происходит при укусах мухами человека, при переливании крови и неоднократном использовании нестерильных шприцов. Имеются указания на возможность трансплацентарной передачи трипаносом.

Патогенное действие. Попав в организм человека, 9  10 дней трипаносомы обитают в подкожной клетчатке, затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются и через 20  25 дней поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы. Преимущественная локализация трипаносом  спинномозговая жидкость, откуда они расселяются в головной и спинной мозг. Продукты жизнедеятельности трипаносом оказывает токсико-аллергическое действие. Трипаносомы способны изменять поверхностные антигены.

Клиника. Инкубационный период  от 1  3 недель до 2 и более лет. Болезнь развивается постепенно и длится при гамбийском варианте 6  10 лет, при родезийском  несколько месяцев.

Первичные поражения (трипаносомозный шанкр) появляются в месте укуса мухи ч\з 2  3 недели.

Затем  лихорадка, лимфоаденопатия, слабость, истощение. Хно увеличение лимфоузлов на задней поверхности шеи (симптом Winterbottom).

Позже присоединяются поражения со стороны ЦНС: сонливость, прогрессирующее слабоумие, безразличие, сопорозное, затем коматозное состояние.

При отсутствии лечения часто наблюдается летальный исход.

Лабораторная диагностика. Обнаружение трипаносом в мазках периферической крови, пунктата лимфатических узлов, спинномозговой жидкости. Используется и иммунодиагностика (рис. 5).

Лечение. Используются препараты сурьмы и мышьяка: сурамин, меларсопрол.

Профилактика. Общественная  выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с переносчиками. Личная  химиопрофилактика (пентамидин) и защита от укусов мухи це-це.

Trypanosoma cruzi  возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Распространен в странах Латинской Америки. Природные резервуары  броненосцы, опоссумы, муравьеды, морские свинки, собаки, кошки и др.) Специфические переносчики  клопы рода Triatoma (поцелуйные клопы).

Патогенное действие. В основе лежат токсико-аллергические и иммунологические реакции на продукты распада трипаносом и пораженных клеток.

Клиника. Инкубационный период  7  17 дней. На месте проникновения развивается шагома. Затем  лихорадка, головная боль, отек лица, боли в области сердца. Развиваются миокордит, кровоизлияния в мозговые оболчки, менингоэнцефалит.

Лабораторная диагностика. Обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, пунктата лимфотических узлов, селезенки, костного мозга. Иммунодиагностика (рис. 5).

Лечение: нифуртимокс, бензнидозол.

Профилактика: выявление и лечение больных, борьба с клопами и защита от нападения их на человека.

*Дерматотропные лейшмании( Возбудители кожного лейшманиоза)

Класс – Жгутиковые – Flagellata

Отряд – Одножгутиковые - Protomonadina

Род – Лейшмании

Вид: Leishmania tropica

Leishmania tropica

3 подвида: Leishmania tropica minor и major( в восточном полушарии), Leishmania tropica mexicana ( в западном полушарии).

Локализация: клетки кожи.

Географическое распространение: Европа, Азия, Америка, Африка.

Морфологическая характеристика: лептомонадная (жгутик - на самом краю переднего конца тела, ундулирующая мембрана отсутствует, свободный конец жгутика значительной длины) лейшманиальная(округлая, крупное круглое ядро, кинетопласт - палочковидный на переднем конце тела; жгутик или отсутсвует, или есть только его внутренняя часть, за пределы тела он не выходит).

Жизненный цикл:

Резервуар-человек и дикие животные( песчанки, суслики,хомяки).

Переносчики- москита рода Phlebotomus.

Москит заражается, кусая больного человека или животного. Лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, развиваются, затем попадают в слюнные железы. Человек заражается при укусе москита. Лейшмании внедряются в клетки кожи и размножаются в них.

Медицинское значение: - кожные язвы

Лабораторная диагностика – микроскопическое исследование содержимого язв

Профилактика:- личная- индивидуальная защита от укусов москитов; - общественная - борьба с москитами, уничтожение природных резервуаров.

Лямблия( Lamblia intestinalis)

Отряд – Многожгутиковые – Polimastigota

Род – Лямблия

Вид: Lamblia intestinalis

Локализация:12-перстная кишка, вторично могут проникать в желчные пути.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфологическая характеристика : двусторонняя симметрия; тело грушевидной форма; 4 пары жгутиков; по средней линии- аксонемы жгутиков; 2 крупных ядра; на вентральной поверхности тела- присасывательный диск.

Питаются растворенными веществами в зоне пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы кишечника, образуют четырехядерные цисты, которые являются инвазионной стадией. Источник заражения - немытые овощи, фрукты, некипяченая вода, грязные руки.

Медицинское значение или Патогенное действие: нарушают пристеночное пищеварение и всасывательную фкнкцию. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Возможно цистоносительство.

Лабораторная диагностика: обнаружение цист в фекалиях или вегетатичных форм в содержимом 12-перстной кишки при зондировании.

Профилактика: -личная- обмывание овощей, фруктов, кипячение воды, мытье рук; - общественная- санитарно-просветительная работа; обследование на цистоносительство, борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями.

Урогенитальная трихомонада ( Trichomonas vaginalis)

Систематика:

Отряд – Многожгутиковые – Polimastigota

Род – Трихомонада

Вид: Trichomonas vaginalis, Tr.hominis, Tr. Tenax

Систематика:

Империя: клеточные

Надцарство: эукариоты

Царство: животные

Подцарство: простейшие( Protozoa)

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: polymastigina

Род: trichomonas

Вид: урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)

Кишечная трихомонада ( Trichomonas hominis)

Систематика

Империя: клеточные

Надцарство: эукариоты

Царство: животные

Подцарство: простейшие( Protozoa)

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: polymastigina

Род: trichomonas

Вид: Кишечная трихомонада ( Trichomonas hominis)

Локализация: толстый кишечник

Географическое распространение: Повсеместно.

Морфологическая характеристика: тело овальной формы с заостренным выростом на заднем конце; длина тела 5-15 мкм; от переднего конца отходят 4 свободных жгутика, идущие вперед, один направлен назад, который связан с ундулирующей мембраной; посредине- опорный стрежень; поблизости от ядра- клеточный рот .В цитоплазме есть пищеварительные вакуоли, возможно осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления.

Человек заражается через загрязненные овощи, фрукты, грязные руки, некипяченую воду.

Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование мазков фекалий.

Профилактика: -личная- обмывание овощей, фруктов, кипячение воды, мытье рук; - общественная- санитарно-просветительная работа; борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями.