Распределение работников автокомбинатов и лиц с заболеваниями костно-мышечной системы по стажу
Стаж (в годах) |
Автобаза №1 |
Автобаза №2 |
||||
Число работа-ющих |
Из них имеют заболевания костно-мышечной системы |
Из них имеют заболевания костно-мышечной системы (в %) |
Число работающих |
Из них имеют заболевания костно-мышечной системы |
Из них имеют заболевания костно-мышечной системы (в %) |
|
До 5 лет |
60 |
2 |
3,3% |
100 |
4 |
4% |
5-9 лет |
50 |
6 |
12% |
60 |
8 |
13,3% |
10 и > |
90 |
18 |
20% |
40 |
12 |
30% |
Всего |
200 |
26 |
13% |
200 |
24 |
12% |
Автобаза 1:
До 5 лет: (2*100)\60=3,3%
5-9: (6*100)\50= 12%
10 и >: (18*100)\90= 20%
Всего: (26*100)\200 = 13%
Автобаза 2:
До 5 лет: (4*100)\100 = 4%
5-9: (8*100)\60= 13,3%
10 и >: (12*100)\40= 30%
Всего: (24*100)\200 = 12%
Диаграмма 18.
Распределение работников автокомбинатов и лиц с заболеваниями костно-мышечной системы по стажу (в % к итогу)
Анализируя данную диаграмму, можно сказать, что процент больных заболеваниями костно-мышечной системы напрямую коррелирует со стажем работы на данном предприятии.
В этом же году на ткацкой фабрике врачами-окулистами поликлиники №1 района проведено изучение остроты зрения у контролеров готовой продукции (таблица 12)
Таблица 12
Влияние стажа работы на снижение остроты зрения у работниц ткацкой фабрики
Стаж работы (в годах) |
Частота снижения остроты зрения на 100 работниц |
до 3 лет |
4,0 |
3-5 лет |
13,0 |
6-8 лет |
37,0 |
9-11 лет |
49,0 |
12-15 лет |
46,0 |
16-19 лет |
65,0 |
20 и более |
65,0 |
Диаграмма 19
Рост числа работниц со снижением остроты зрения в зависимости от стажа работы
Диаграмма наглядно показывает, что снижение остроты зрения прямо пропорционально стажу работы на ткацкой фабрике. Это позволяет сделать вывод о том, что с годами работы у контролеров готовой продукции всё больше снижается зрение; причиной этому может быть неудовлетворительные условия труда (плохая освещенность, постоянное напряжение зрения) и отсутствие должного внимания при профилактических осмотрах. Стоит отметить, что в зависимости от возраста (который, очевидно, находится в прямой зависимости от стажа работы на фабрике) снижение зрения ускоряется (может присоединяться возрастная гиперметропия).
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов района А. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами. Всего было впервые признано инвалидами в изучаемом году 780 человек (таблицы 13, 14, 15).
Таблица 13.
Динамика показателей первичной инвалидности населения района А.
Годы |
1990 |
1995 |
2000 |
2005 |
Изучаемый год |
Первичная инвалидность на 10 000 населения |
83,0 |
81,4 |
79,8 |
87,2 |
93,9 |
Первичная инвалидность = (780*10000)\83000 = 93,9 ‰О
Диаграмма 20. Динамика показателей первичной инвалидности в районе А. с 1990 г. По изучаемый год (абс. Показатели)
Увеличение роста инвалидности связано с процессом старения популяции. Необходимо установить причины роста инвалидизации и возможную связь ее роста в связи с тем, что заболевания не выявляются на ранних стадиях, что приводит к хронизации патологических процессов и инвалидизации. Не улучшаются условия труда на производстве. При выявлении заболевания пациенты не меняют место работы и образ жизни, что также приводит к утяжелению выявленных патологических процессов.
Таблица 14.
Распределение впервые признанных инвалидами по группе инвалидности в районе А. и городе М. (абс. И в % к итогу)
Группа инвалидности |
Число инвалидов |
||
Район А. |
г.М |
||
абс. |
в % к итогу |
в % к итогу |
|
1 группа |
62 |
8 |
12,1 |
2 группа |
405 |
51,9 |
55,7 |
3 группа |
313 |
40,1 |
32,3 |
Итого |
789 |
100,0 |
100,0 |
1 группа
780 - 100
62 – х
х=8%
2 группа
780 - 100
405– х
х=51,9%
3 группа
780 - 100
313 – х
х=40,1%
Диаграмма 21
Структура первичной инвалидности по группам в районе А. (в % к итогу)
2 группа инвалидности наиболее многочисленная, т.к. ее контингент составляют инвалиды с нарушениями трудоспособности средней тяжести.
Диаграмма 22
Структура первичной инвалидности по группам в городе М. (в % к итогу)
Структура инвалидности похожа на структуру в районе А., за исключением того, что в городе М. имеется несколько больший процент инвалидов 1 и 2 групп.
Таблица 15
Основные заболевания, приводящие к первичной инвалидности населения района А. и города М. (абс. и в % к итогу)
Классы болезней |
Число инвалидов |
||
Район А. |
Город М. |
||
абс. |
в % к итогу |
в % к итогу |
|
Болезни системы кровообращения |
383 |
49,1 |
54,5 |
Злокачественные новообразования |
180 |
23 |
18,1 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
60 |
7,7 |
6,7 |
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий |
56 |
7,2 |
5,8 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
39 |
5 |
3,1 |
Прочие |
62 |
8 |
11,8 |
Итого |
780 |
100,0 |
100,0 |
Инвалидность от болезней системы кровообращения
780 – 100
383 - х
х=49,1%
Инвалидность от злокачественных новообразований
780– 100
180 - х
х=23%
Инвалидность от последствий травм, отравлений и других внешних воздействий
780 – 100
56 - х
х=7,2%
Инвалидность от болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани
780 – 100
60 - х
х=7,7%
Инвалидность от психических расстройств и расстройств поведения
780 – 100
39 - х
х=5%
Инвалидность от других причин
780 – 100
62 - х
х=8%
Диаграмма 23
Причины первичной инвалидности в районе А.(в % к итогу)
Диаграмма 24
Причины первичной инвалидности в городе М.(в % к итогу)
Примечательно, что структура первичной инвалидности жителей района А. во многом повторяет структуру смертности взрослых жителей города. Это позволяет предположить несостоятельность медицинской службы города М., что в силу комплекса причин проявляется как смертность и инвалидизация от определённых заболеваний, которые могли бы быть успешно излечены или же доведены до ремиссии.
В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома проведен сравнительный анализ физического развития детей, рожденных женщинами различных возрастных групп (таблица 16)
Таблица 16.
Результаты измерения массы тела детей, рожденных женщинами в возрасте старше 35 лет
Масса тела (в кг.) |
2,3 |
2,5 |
2,7 |
2,9 |
3,1 |
3,3 |
3,5 |
3,7 |
3,9 |
4,1 |
4,3 |
|
Число детей |
1 |
1 |
2 |
3 |
3 |
9 |
11 |
7 |
6 |
4 |
3 |
n=50 |
Дети, рожденные женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг (σ = ±0,3 кг, Сv = 9,1 %, m = ± 0,03 кг.
Сv <10% - разнообразие слабое.
Показатели вариабельности:
Лимит=2,3-4,3
Амплитуда=4,3-2,3=2,0
N=50
С
редняя
масса тела детей, рожденных женщинами
в возрасте после 35 лет, по данным таблицы
16 равна:
2,3+2,5+2,7*2+2,9*3+3,1*3+3,3*9+3,5*11+3,7*7+3,9*6+4,1*4+4,3*3
= _________________________________________________________ = 3,5 кг
50
Это - средняя масса тела детей данной выборки. Известно, что дети, рожденные женщинами в возрасте 20-24 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг. Узнаем, действительно ли средняя масса тела всех детей, рожденных женщинами района А. в возрасте после 35 лет больше средней массы тела детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет, или это лишь ошибка, вызванная недостаточно большой выборкой в детской поликлинике и родильном доме.
Для этого нам надо знать для обеих совокупностей (совокупности детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет и совокупности детей, рожденных женщинами после 35 лет) такие величины, как
- среднеквадратическое отклонение,
m - ошибка репрезентативности.
Для совокупности детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет, известно, что = 0,3 кг, m =0,03 кг.
Рассчитаем эти показатели для совокупности детей, рожденных женщинами в возрасте старше 35 лет.
О
шибка
средней арифметической:
Оценим достоверность разности средних совокупности детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет и совокупности детей, рожденных женщинами в возрасте после 35 лет:
t=-10
различие в средних значениях массы тела детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет и детей, рожденных женщинами в возраст после 35 лет, достоверно.
Вывод: исходя из приведенных расчетов можно утверждать, что средняя масса тела всех детей, рожденных женщинами города Н. в возрасте после 35 лет действительно болше средней массы тела детей, рожденных женщинами в возрасте 20-24 лет. А значит, предпочтительно рожать детей в возрасте 20-24 лет ( что не всегда возможно в связи со сложившейся социально-экономической ситуацией, когда женщины вынуждены сначала стоить карьеру, и только потом заниматься семьей).
Врачи детской поликлиники совместно с медицинскими работниками школ района А. провели выборочное обследование старшеклассников на предмет выявления миопии. Осмотрено 360 учащихся 9, 10 и 11-х классов, миопия обнаружена у 76..
Полученные данные позволяют отметить такую проблему в районе А., как заболеваемость в школьном возрасте. В данном случае рассматривается снижение остроты зрения, то есть заболевание, которое с возрастом будет лишь прогрессировать, приводя к снижению трудоспособности и возможной инвалидизации. Такое высокое количество детей с нарушением остроты зрения может быть результатом воздействия нескольких факторов - недостаточно тщательные профилактическое осмотры; нарушение гигиенических норм классов для занятий (неправильный режим освещения, неверный подбор мебели и т.д.).
В лечебно-профилактических учреждениях района А. работает 307 врачей всех специальностей, 690 средних медицинских работников. Коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 755 коек (табл. 17).
Таблица 17