Экономика и управление в здравоохранении
Теоритические основы – здоровье общества в целом, организация здравоохранения, организация здравоохранения. Экономика, планирование, финансирование. Здоровье проблема экономическая.
Социальная медицина – наука изучающая воздействия социальных факторов и факторов внешней среды на здоровье человека с целью разработки профилактических мер по оздоровлению населения и совершенствования медицинского обслуживания. Соц.мед изучает широкий круг медицинских аспектов, социальных и экономических даже философских.
Существует 4 уровня изучения здоровья населения:
Индивидуальный
Заболеваемость коллективов
Уровень населения (связанных территориальной единицей)
Национальный уровень (всего человечества в целом)
Основная цель – повышение уровня здоровья и мед.помощи на основе рационального использования сил, средств, материальных и иных возможностей общества для сохранения здоровья и финансовых возможностей государства.
1620 – аптекарский приказ.
1803 – открыт ряд больниц под руководством Марии Федоровны и было в её ведомстве (стало первым министерством здравоохранения) стала развиваться амбулаторная помощь и к концу XIX создаётся сельская медицина. Такие известные товарищи как Чехов пошли в село и стали оказывать помощь сельским товарищам. В это же время организуется скорая помощь (1903) поле наводнения в Петрограде. Медицина до революции была страховой по сути. После 17го года частную медицину ликвидировали, страховую оставили при предприятиях, всё стало государственным. Первым наркомом медицины был Семашко.
В 1903 году в Германии Альфред Гредьян впервые предложил выделить социальную медицину как отдельную науку, основал журнал, создал в 1920 первую кафедру в Берлинском Университете. С тех пор стали вести учёт статистики. В нашей стране в 1918 году был заимствован опыт германии и был основан институт социальной гигиены. Первым профессором стал Мальков. С 1922 кафедры открываются во всех медвузах. В итоге получили ужасающую статистику.
В 1919 году были сформулированы принципы советского здравоохранения.
Принципы российского здравоохранения.
Соблюдение прав человека в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этим правом гарантий
Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья
Доступность медицинской помощи бесплатная
Социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья (оплата больничных листов, пенсии по инвалидности)
Ответственность органов государственной власти за обеспечение прав граждан в области охрана здоровья
Государство берет на себя обязанность по:
Охране внешней среды, воздуха, воды, почвы.
Обеспечение надлежащих условий в быту и на производстве.
Обеспечение рационального питания (безопасного производства)
Развитие физкультуры и спорта
Обеспечение бесплатной медпомощи
Методы статистического исследования применяемые в медицине.
Статистика - наука изучающая закономерности массовых явлений методом обобщающих показателей. Мед статистика одна из частей статистики общей, применяем для изучения состояния здоровья населения. Для оценки качества оказания медпомощи.
Для того, что бы использовать статистические методы надо знать некоторые правила:
Проводят в больших однородных группах (статические совокупности)
Эта статистическая совокупность характеризуется наличием одинаковых признаков
4 этапа статистического исследования:
Подготовительный (составляется программа и план исследования).
Сбор материала (способы сбора: по времени (текущее или единовременное), по охвату наблюдения (сплошное и выборочное)), по способу сбора материал собирают либо с помощью анкет, опроса, мед документация.
Обработка материала, таблицы бывают простые, групповые и комбинационные. Относительные показатели 1. Интенсивный показатель – показывает как часто данные явления встречаются в статистической совокупности состоит из единиц наблюдения наделена учётными признаками. Интенсивный показатель показывает как часто явление встречается в статистике (как пример рождаемость, смертность, заболеваемость)
Экстенсивный показатель – характеризует структуру, как целое распадается на дольки.