
- •Основы судебно-медицинской травматологии
- •Классификация повреждений
- •Классификация травматизма
- •2. Определение степени вреда здоровью и прижизненности телесных повреждений
- •3. Определение степени тяжести телесных повреждений
- •4. Описание телесных повреждений
- •5. Экспертиза множественных повреждений и установление очередности их возникновения
- •6. Дополнительные методы исследования повреждений
3. Определение степени тяжести телесных повреждений
Установление наличия и степени тяжести телесных повреждений применительно к статьям УК является самым частым видом экспертизы живых лиц, которое проводится в каждом случае, когда органам дознания, следствия и суду требуется определить степень вины и меру наказания виновного за причинение вреда здоровью.
В Уголовном кодексе Украины ответственность за причинение вреда здоровью (телесных повреждений) предусмотрена статьями 121—128. В соответствии с этими статьями вред здоровью по степени его тяжести подразделяется на три категории: тяжкий, средней тяжести и легкий.
Классификация телесных повреждений (вреда здоровью) по их тяжести, содержащаяся в УК, является юридической. Ее не следует смешивать с обычными врачебными представлениями о тяжести повреждений. Определением тяжести в соответствии с юридической классификацией повреждений занимаются врачи, так как почти все критерии для отнесения повреждений к той или иной категории по степени тяжести являются медицинскими, в которых компетентен только врач.
Кроме степени тяжести вреда здоровью (телесных повреждений), Уголовный кодекс предусматривает различную степень умысла при нанесении повреждений. Повреждения могут быть причинены умышленно при отягчающих обстоятельствах и без таковых, в состоянии сильного душевного волнения, при превышении пределов необходимой обороны и, наконец, неосторожно.
Прежде чем решать экспертные вопросы, нужно изучить телесные повреждения и описать их в соответствующем документе.
4. Описание телесных повреждений
Описание повреждений проводят по определенной схеме. Согласно которой обязательно указываются детали одежды, на которых они находятся и задаются их координаты. Осями координат при этом могут служить передняя и задняя срединная линии, плечевые швы и пояс. В судебной медицине также принято локализовать повреждения относительно близлежащих анатомических ориентиров.
Определив локализацию повреждений, описывают их форму, размеры, положения длины относительно вертикальной осы предмета одежды, а также свойства их краев, концов, содержимое пустоты, окружающую зону.
При описании повреждений недопустимо вводить в их разрезы пальцы, зонды, пинцеты и т.д.
При исследованиях трупов лиц, умерших от действия тупых (или острых) предметов, большое значение имеет исследования повреждений и загрязнений одежды и обуви. Повреждения одежды могут воссоздавать размеры и форму предмета, а иногда и отдельные детали орудия, которым они были причинены.
5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА САМОПОВРЕЖДЕНИЙ
Способы и мотивация причинения самоповреждений достаточно многообразны. Самоповреждение может быть нанесено случайно или с целью шантажа, вымогательства, клеветы, для привлечения к ответственности невиновного, завоевания авторитета, получения награды, поощрения, инсценировки нападения с целью ограбления или изнасилования, несчастного случая, самоубийства, уклонения от воинской службы, наказания за противоправные действия, под воздействием эмоций.
Самоповреждения причиняются тупыми и острыми орудиями травмы, огнестрельным оружием, транспортными средствами, движущимися механизмами, высокой и низкой температурой, электричеством, лучевой энергией, некоторыми химическими веществами, оказывающими местное действие на кожу, инородными телами, действующими на слизистые, и др.
Самоповреждения, симулирующие нападение, не причиняют действительного вреда, а наносятся для доказательства якобы имевшей место борьбы, самообороны, побоев, иных насильственных действий со стороны другого лица. Повреждения сгруппированы в одном месте и обычно локализуются на передней и наружной поверхностях тела, внутренней поверхности ног, в верхней трети спины, то есть в тех местах, которые удобно достать рукой. Чаще самоповреждения наносятся на участках неприкрытых одеждой и не сопровождаются ее повреждениями. Правша чаще наносит самоповреждения на левой стороне тела.
В случаях симуляции изнасиловании женщины могут причинять себе повреждения в доступных областях тела — на лице, молочных железах, груди, руках, на внутренней поверхности ног, в области наружных половых органов. Обычно это кровоподтеки и ссадины, образующиеся от ударов тупыми орудиями или кровоподтеки, возникающие от щипков. На коже молочной железы, груди, плеча могут быть найдены кровонасосы, возникающие от насасывания захваченной губами и зубами кожи. Такие кровонасосы имеют типичную овальную форму, состоят из внутрикожных точечных кровоизлияний. От сдавления зубами образуются ссадины, по форме и размерам отображающим зубной ряд.