8. Левомицетин

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. Klebsiella pneumoniae, Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Показания: Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, туляремия, менингококковая инфекция, риккетсиозы, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит. 4 раза в день.

П/э: диспепсия, тошнота, рвота, дисбактериоз, апластическая анемия, агранулоцитоз, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, аллергические реакции.Противопоказания: Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации.

9. Бисеплол

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки. Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении Гр+ и Гр – коккам, кишечной палочке, шигелле, холерному вибриону, клостридиям,простейшим,хламидиям, возбудителям сибирской язвы,дифтерии,чумы. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Показания: Инфекции мочеполовых органов,желчных путей,уха,горла,носа,легких, инфекции ЖКТ, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит (острый и хронический), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии). П/э: лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия, диспепсия, нарушен. со стороны ЦНС, аллергические р-ци. Противопоказ.: Беременность, лактация, идиосинкразия, недостаточность почек,эпилепсия, детский возраст.

10. Ципрофлоксацин

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам. Чувствительность к 97% известных возбудителей. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Показания: инфекции ЦНС,дыхательных путей, ЖКТ, почек, мочевыводящих путей, гонорее, эндокардит, костно-суставная патология, инфекции кожи и мягких тканей. П/Э: нарушение ЦНС, повышение свертываемости крови,диспепсия,аллергия. Противопоказ.: беременность, лактация, идиосинкразия, недостаточность ф-ции почек, эпилепсия, детский возраст, нарушен.ф-ции почек.