Лечение
6. Тиазидные диуретики – гипотиазид – 12,5 мг утром 1 раз в сутки per os.
Блокирует реабсорбцию натрия и хлора в начале почечных канальцев, повышается
экскреция этих ионов и, следовательно, воды.
6. Антагонист альдостерона – спиронолактон – 50 мг 2 раза в сутки.
Повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины. Уменьшение застойных явлений при ХСН.
8. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы – симвастатин – 40 мг 1 раз в сутки вечером per os
Снижает уровень холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Повышает
содержание ЛПВП и снижает концентрацию ТГ.
Лечение
9.Антиагреганты, блокаторы P2Y12 рецепторов тромбоцитов – клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки утром per os
Ингибирует агрегацию тромбоцитов, предотвращает развитие атеротромбоза
10.Антиагреганты, ингибиторы ЦОГ-1, ЦОГ-2 – ацетилсалициловая кислота – 125 мг 1 раз в сутки вечером per os
Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах, ингибирование их агрегации.
11. Ингибиторы протонной помпы – омез 20 мг 2 раза в сутки per os
Подавляет секрецию соляной кислоты путем блокады выхода ионов H+ в просвет желудка – для снижения риска развития НПВС-ассоциированного гастрита (из-за приема ацетилсалициловой кислоты)
Рекомендации
•Контроль АД, постоянное употребление антигипертензивных препаратов, наблюдение у кардиолога
•Соблюдение диеты: ограничение употребления жиров, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, снизить количество потребляемой соли.
•Снижение массы тела.
•Контроль уровня глюкозы в крови.
Список литературы
1.Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. М:ГЭОТАР-Медиа 2010, 336с
2.Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр)
Утверждены на Конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на Правлении ОССН 31 марта 2013 и Конгрессе РКО 25
сентября 2013 года
3.Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 2016 (пересмотр каждые 3 года)
Общество специалистов по сердечной недостаточности, Российское кардиологическое общество
4.Учебник «Внутренние болезни», под ред. Мартынова А.И., Мухина Н.А., Моисеева В.С. М. ГЭОТАР-МЕД, 2015.
5.Учебник «Факультетская терапия: внутренные болезни» М.А. Качковский. – Ростов н/Д:Феникс, 2017