- •Тема:
- •План
- •4)Рецепторы гистамина, их типы и распределение в организме. Механизмы трансмембранной передачи сигнала, опосредованные
- •Исторический очерк
- •В 1935-1937 гг. Бове синтезировал и изучил на противогистаминную активность множество химических соединений
- •Антигистаминные средства используются при воспалительных процессах в патогенезе которых ведущую роль играет гистамин.
- •Характеристика
- •В 1906 г. C.P.Pirquet предложил использовать термин аллергия (allos- другой, ergon-действие) для обозначения
- •(РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ)
- •Реализация гиперэргических реакций осуществляется:
- •Типы аллергических реакций
- •Анафилактический (IgE-зависимый)
- •Клинические эквиваленты аллергических реакций
- •Цитотоксический
- •Клинические эквиваленты аллергических реакций
- •Иммунокомплексный
- •Клинические эквиваленты аллергических реакций
- •Замедленная
- •Клинические эквиваленты аллергических реакций IV типа:
- •Медиацияедиация аллергическогоаллергического
- •В патогенезе любого типа аллергии выделяют
- •СТАДИИ
- •ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
- •ПАТОХИМИЧЕСКАЯ
- •ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
- •Гиперэргическое воспаление
- •Через Н1-рецепторы гистамин
- •Через Н2-рецепторы гистамин вызывает:
- •Сочетанная стимуляция Н1- и Н2- рецепторов
- •Н3-рецепторы
- •Основные клинические эффекты гистамина (по М.М.Дейлу)
- •АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
- •Классификация по химическому
- •Н1-антагонисты со стабилизирующим действием на тучные клетки
- •Показания к назначению (общие):
- •Противопоказания к назначению:
- •АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
- •Синонимы фармгруппы
- •Устраняют эффекты гистамина
- •Н1-антагонисты НЕ ВЛИЯЮТ
- •Устранить кожные проявления в 10 000 раз труднее,
- •I ГЕНЕРАЦИЯ
- •МНН Торговое
- •Характеристика препаратов
- •Характеристика препаратов I
- •Резюме
- •Помимо специфического анатагонизма с гистамином и противоаллергической активности, Н1-блокаторы имеют и другие свойства
- •Дополнительные фармакологические эффекты
- •Дополнительные фармакологические эффекты
- •Реестр побочных эффектов
- •Частная фармакология тигистаминных средст I генерации
- •ДИФЕНГИДРАМИН
- •Формы выпуска
- •Спектр эффектов
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин Показания
- •Дифенгидрамин Показания
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин
- •Дифенгидрамин Предосторожность
- •Дифенгидрамин Передозировка
- •ПРОМЕТАЗИН
- •Прометазин
- •Прометазин
- •Прометазин
- •Прометазин
- •Прометазин
- •Прометазин
- •КЛЕМАСТИН
- •Клемастин (ТАВЕГИЛ)
- •КВИФЕНАДИН
- •Квифенадин
- •КВИФЕНАДИН
- •КВИФЕНАДИН
- •КВИФЕНАДИН
- •КВИФЕНАДИН
- •КВИФЕНАДИН
- •Мебгидролин
- •Хлоропирамин
- •АНТИГИСТАМИННЫЕ
- •Особенности антигистаминных
- •Более широкий реестр показаний
- •Противопоказания к назначению препаратов II генерации
- •Характеристика побочных эффектов антигистаминных препаратов II поколения
- •Следует избегать совместного применения астемизола с антиаритмиками (амиодарон, дизопирамид, новокаинамид, хинидин, соталол), ингибиторами
- •Резюме
- •Представители антигистаминных средств II генерации
- •Частная
- •Лоратадин
- •Лоратадин
- •Лоратадин
- •Астемизол
- •Астемизол
- •Астемизол
- •Цетиризин (зиртек, цетрин)
- •Цетиризин (зиртек, цетрин)
- •Эбастин («Кестин»)
- •Эбастин («Кестин»)
- •Эбастин («Кестин»)
- •Аффинитет к Н1-рецепторам
- •АНТИСЕРОТОНИНОВАЯ
- •Фексофенадина
- •ФЕКСОФЕНАДИН
- •ФЕКСОФЕНАДИН
- •ФЕКСОФЕНАДИН
В патогенезе любого типа аллергии выделяют
три стадии
21
СТАДИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКОГО
ВОСПАЛЕНИЯ
22
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
В ответ на поступление в организм антигена происходит выработка специфических антител или компетентных Т-лимфоцитов
23
ПАТОХИМИЧЕСКАЯ
При повторном поступлении антигена происходит его взаимодействие со специфическими антителами или рецепторами коммитированных Т-лимфоцитов. В результате происходит дегрануляция тучных клеток и базофилов с высвобождением медиаторов аллергии (гистамин, серотонин, брадикинин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, простагландины).
24
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
Либерализованные в предыдущую стадию БАВ оказывают неблагоприятное воздействие через клеточные рецепторы на окружающие ткани.
Гиперэргическое воспаление |
25 |
|
|
Гиперэргическое воспаление
26
Через Н1-рецепторы гистамин
вызывает:
Сокращение ГМК бронхов;
Сокращение ГМК кишечника;
Сокращение ГМК матки;
Сокращение ГМК сосудов малого круга кровообращения;
Повышение сосудистой проницаемости;
Усиление секреции слизистых желез носа; Усиление продукции простагландинов.
27
Через Н2-рецепторы гистамин вызывает:
Гиперсекреция желез желудка;
Образование слизи в дыхательных путях;
Повышение супрессорного действия Т- лимфоцитов;
Торможение миграции эозинофилов.
28
Сочетанная стимуляция Н1- и Н2- рецепторов
•возникновение чувства зуда,
•расширение периферических сосудов,
•фибрилляция желудочков (снижение порога возбудимости на уровне АВ-узла через H1 и на уровне проводящей системы желудочков через Н2-рецепторы).
29
Н3-рецепторы
имеют пресинаптическую локализацию, их возбуждение вызывает уменьшение высвобождения из нервных окончаний ряда медиаторов.
Выявлен также и внутриклеточный тип Н- рецепторов.
30