- •Аллергические реакции. Классификация.
- •Определение
- •Аллергия
- •Аллергены (экологическая классификация)
- •Аллергены (по происхождению)
- •Аллергены – свойства
- •Источники и пути проникновения аллергенов
- •Группы аллергенов
- •Сезонные аллергии
- •Сезонные аллергии
- •Сезонные аллергии
- •Сезонные аллергии
- •Сезонные аллергии
- •Постоянные аллергены
- •Постоянные аллергены
- •Постоянные аллергены
- •Типы аллергических реакций
- •Анафилактические реакции
- •I тип (анафилаксия)
- •I тип (анафилаксия)
- •Вещества, способные вызвать
- •Образование IgE
- •Реагиновый механизм
- •I тип аллергии - анафилактический
- •Реагиновый механизм повреждения
- •Активация тучных клеток
- •Механизм дегрануляции тучных клеток
- •Регуляция IgE-ответа
- •Аллергия I типа -аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Цитотоксический механизм
- •Цитотоксическая аллергия
- •Цитотоксическая аллергия
- •II Цитотоксический механизм
- •Комплементзависимый цитолиз
- •Механизмы повреждений
- •Резус-конфликт - ГБН
- •Аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Иммунные комплексы
- •Иммунные комплексы
- •Иммунные комплексы
- •Иммунные комплексы
- •Иммунокомплексный механизм
- •Иммунокомплексный механизм
- •Отложение иммунных комплексов
- •Отложение ИК
- •Аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Т-клеточная аллергия
- •Т-клеточная аллергия
- •Т-клеточная аллергия
- •Т-клеточная аллергия
- •Контактная
- •Туберкулиновая
- •Туберкулиновая
- •Гранулематозная
- •Т-клеточная аллергия
- •Реакции связанные с CD8 Т- клетками
- •Аллергодиагностика
- •Аллергодиагностика
- •Диагностика аллергии
- •Аллергодиагностика (in vivo)
- •Профилактика и лечение
Т-клеточная аллергия
Т-клеточная аллергия
•Биологические аллергены – бактерии, вирусы, грибы и простейшие
•Чужеродные ткани
•Природные и синтетические гаптены (лекарственные препараты, пищевые красители и т.п.)
•Полисахариды и низкомолекулярные пептиды
•Небольшие дозы аллергенов вызывают сенсибилизацию Т-хелперов, которые выделяют Ил2, активация макрофагов .
Т-клеточная аллергия
Контактная
гиперчувствительность
1.Презентация аллергена (антигена)
•Каскадное выделение цитокинов (ИФγ, ИЛ-2)
•Активация и пролиферация ТCD4+ клеток
•Повышение экспрессии ICAM-1 и молекул МНС II класса на поверхности кератиноцитов и эндотелиальных клеток
2.Привлечение в место воздействия Т-клеток и макрофагов
3.Продукция эйкозаноидов (ПГЕ) макрофагами
икератиноцитами ингибирует образование ИЛ1 и ИЛ2
Туберкулиновая
гиперчувствительность
Перемещение клеток после инъекции туберкулина:
•На эндотелии экспрессируется Е-селектин, обеспечивает приток нейтрофилов - 1-2 часа
•Через 12 часов ICAM-1(молекула межклеточной адгезии) и VCAM-4 (молекула адгезии клеток сосудов), экспрессируются на моноцитах и лимфоцитах и происходит их накопление в дерме
•Через 48 часов экспрессия молекул МНС II класса на кератиноцитах.
Туберкулиновая
гиперчувствительность
Гранулематозная
гиперчувствительность
•Персистирующие комплексы Аг+Ат
•Т-сенсибилизированные клетки соответствующим антигеном претерпевают бласттрансформацию
•Выделение провоспалительных цитокинов (ИФγ, лимфотоксин, ИЛ-3, ГМ- КСФ)
•Преобладание Тх1-цитокинов за счет выделения ИЛ-12 макрофагами
•Превращение макрофагов под действием ФНО в эпителиоидные клетки, которые сливаясь образуют гигантские клетки.
Т-клеточная аллергия
•Морфологическая картина носит воспалительный характер, обусловленный реакцией макрофагов и лимфоцитов и проявляется через 24-48 часов.
•Контактная экзема ( моющие средства,соединения никеля, хрома, ртути, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, консерванты и медикаменты).