Газовая гангрена

Лабораторная диагностика Исследуемый материал: некротизированные ткани, отечная жидкость, экссудат из ран, кровь

Методы диагностики: Бактериоскопический Бактериологический Биологический

Ускоренная диагностика - биопроба на животных, газо- жидкостная хроматография

Экспресс-диагностика (микроскопия материала, РИФ, посев в среды Китта-Тароцци, Вильсон-Блера и молоко)

Газовая гангрена

Препараты для лечения и профилактики Антибиотики - используют при лечении

Антитоксические сыворотки - лошадиные поливалентные применяют для профилактики при ранениях, а также для лечения при первых признаках газовой гангрены. После идентификации возбудителя вводят сыворотки, содержащие антитела против токсина данного вида клостридий

Анатоксины созданы, но не нашли широкого применения

Газовая гангрена

"Лампасные" разрезы кожи, мышц, фасций с иссечением некротизированных участков, дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков Рана остается открытой, абсолютный покой конечности.

Противогангренозная сыворотка при нарастании интоксикации – ампутация конечности.

Гипербарическая оксигенация,

Столбняк

Характеристика заболевания

Столбняк – острая анаэробная раневая токсикоинфекция с нервно-судорожным синдромом.

Проявляется в виде судорог поперечно- полосатой мускулатуры. Столбняком болеют люди и животные (лошади, мелкий рогатый скот – наиболее восприимчивы). От человека к человеку столбняк не передается.

Иммунитет изучен недостаточно, возможны повторные случаи заболевания ( редко)

Возбудитель столбняка

Характеристика Clostridium tetani – грамположительная палочка, подвижная - перетрих, капсулу не образует, формирует

терминально расположенную спору, растет на среде Китта-Тароцци, сахарном и кровяном агаре, ферментативная активность слабая

Возбудитель столбняка

Факторы патогенности Экзотоксин состоит из 2 фракций: Тетаноспазмина и тетанолизина

Тетаноспазмин

Поражает нервные ткани и провоцирует спазм поперечнополосатых мышц

Тетанолизин

Разрушает эритроциты и подавляет фагоцитоз

Столбняк

Эпидемиология, патогенез

Возбудитель обитает в кишечнике теплокровных

Почва ( длительно сохраняются в виде спор)

Входные ворота -раны (часто поверхностные)

В ране в анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные клетки

Выделяют токсин

Столбняк –раневая инфекция

Входными воротами для возбудителя столбняка могут стать как незначительные бытовые раны: потертости, занозы, порезы, ожоги, так и более глубокие, полученные в результате серьезных ранений.

Столбняк

Клиника

Столбняк у человека протекает по нисходящему типу

Инкубационный период 6-14 дней. Редко 1-2 дня, иногда 1 месяц.

Спазм жевательных мышц мимических скелетных судороги опистотонус Смерть в результате асфиксии

Иммунитет изучен недостаточно, полагают, что он не вырабатывается

Столбняк

Клинические проявления