Возбудители анаэробных инфекций

Патогенные клостридии

Возбудители газовой гангрены, столбняка и ботулизма - облигатные анаэробы. Они не могут жить в условиях доступа воздуха, так как в нем кислород содержится в свободной молекулярной

форме в виде О2. Анаэробы используют кислород, связанный в неорганических или органических соединениях. Для их культивирования используют среды Китта-Тароцци, кровяной и сахарный агар.

Посевы помещают в анаэростат, где создаются строго анаэробные условия.

Газовая гангрена

Характеристика заболевания

Газовая гангрена – полимикробная анаэробная раневая токсикоинфекция. Болеют люди и животные. Некоторые серовары клостридий, продуцирующие энтеротоксины, могут вызывать не только газовую гангрену, но и энтериты, дизентерию у животных и др. В мирное время газовая гангрена встречается спорадически. Постинфекционный иммунитет непрочный

Газовая гангрена

Н.И.Пирогов –основатель военно-полевой хирургии. В 1864 году дал полное описание симптомов газовой гангрены и отметил связь этой болезни с войной

Возбудители газовой гангрены

Анаэробы. Относятся к роду Clostridium

Наиболее частыми возбудителями заболевания являются:

C.perfringens - палочка, грамположительная неподвижная, образует капсулу и центрально или субтерминально расположенную спору

C. novyi – палочка грамположительная, толстая, перетрих, капсулу не образует, спора центральная или субтерминальная

С.septicum – палочка грамположительная, тонкая, длинная, иногда образует нити, перетрих, капсулу не образует, спора центральная или субтерминальная

C. hystoliticum – палочка, грамположительная, перетрих, капсулу не образует, спора субтерминальная

Возбудители газовой гангрены

Возбудители газовой гангрены

Основные факторы патогенности клостридий – токсины и ферменты .Наиболее часто они продуцируют:

альфа-токсин: некротизирующее, летальное, гемолитическое действие, вызывает отеки ткани, гидролизует фосфолипиды

бета-токсин - вызывает некроз ткани, обладает гемолитической и лецитиназной активностью.

энтеротоксин – у некоторых штаммов. Типы и набор токсинов у каждого возбудителя индивидуален.

Ферменты агрессии: коллагеназа, гиалуронидаза, ДНК-аза, нейраминидаза, протеиназа и др.

Газовая гангрена

Естественная среда обитания-

Кишечник теплокровных животных и человека

Почва

(возбудитель сохраняется в виде спор)

Входные ворота инфекции - Глубокие раны

(полученные при осколочных ранениях, открытых переломах)

Газовая гангрена

Особенности патогенеза и клиники

Инкубационный период –от нескольких часов до 5 дней и более

Развитию газовой гангрены способствуют глубокие, обширные раны с некротизированной тканью, раздроблением костей. В таких ранах клостридии размножаются в анаэробных условиях и выделяют экзотоксины проникают в здоровые ткани и повреждают их возникают отеки, сдавливание ткани, некроз мышечной и соединительной ткани, газообразование, общая интоксикация организма (нейротоксическое действие).

Газовая гангрена

Клинические проявления