Передача от человека к человеку
Передача от человека к человеку очень редка:
–Трансплацентарно
–При переливании крови
–При трансплантации костного мозга
–Крайне редко половой путь передачи
Факторы патогенности
•Эндотоксин (ЛПС клеточной стенки)
•Пили обеспечивают адгезию
•Секретируемые белки, позволяющие риккетсиям реплицироваться внутри макрофагов
Патогенез
В организм возбудитель Ку-лихорадки проникает через кожные покровы, слизистые
пищеварительных органов и дыхательных путей. После проникновения риккетсий возникает так называемая малая первичная риккетсиемия. Затем возбудитель попадает в макрофаги лимфоидной ткани, в которых размножается. Разрушение макрофагов ведет к выходу риккетсий и генерализации инфекционного процесса.
Клинические проявления
Учеловека клинические проявления полиморфны. Нередко развивается пневмония. Часто заболевание напоминает грипп. При хронической форме заболевания иногда разивается эндокардит.
Уживотных:
•Аборты
•Преждевременные роды
•Задержание последа
•Бесплодие
•Рождение слабого потомства
•Низкий вес при рождении
Иногда заболевание протекает бессимптомно.
Лабораторная диагностика
Методы исследования
• Микроскопический
- Окраска мазков по Романовскому-Гимзе
•Бактериологический (достаточно редко, т.к. коксиеллы очень инвазионны. Они проникают в организм не только через слизистые оболочки, но и через неповрежденную кожу и работники лабораторий имеют высокий риск заражения при использовании этого метода)
•Аллергический (ретроспективно)
•Серологическая диагностика
-Наиболее часто ставят РСК в парных сыворотках крови
-РНГА
-ИФА
-РНИФ
• Молекулярно-генетический (ПЦР).
Специфическая профилактика
Население в местах с высокой заболеваемостью иммунизируют живой вакциной из бактерий Coxiella burnetii, которые выращивают на куриных эмбрионах.