Причины регуляторных (гормональных) нарушений.

Биохимические методы исследования гормональных нарушений.

Определение концентрации гормонов в крови.

Определение концентрации метаболитов гормонов в моче.

Определение в крови концентрации белков-переносчиков гормонов.

Определение в крови веществ, регулируемых гормонами

(глюкоза, кальций)

Гормональная регуляция метаболизма основных энергетических субстратов (белков, жиров, углеводов)

Функциональная активность всех тканей организма требует затрат энергии, которая образуется в процессе катаболизма.

Абсортивный

период

Постабсортивный

период

Голодание

Регуляция метаболизма в абсортивный период

В крови повышается концентрация глюкозы, аминокислот, ХМ, ЛПОНП.

Стимул к секреции инсулина. Повышение индекса

инсулин/глюкагон

Инсулин способствует поступлению:

-глюкозы в инсулинзависимые ткани (мышцы, жировая) через ГЛЮТ- 4,

-жирных кислот из ХМ в разные ткани.

Анаболическое действие инсулина. Стимуляция процессов в тканях:

Постабсортивный период

Переваривание и всасывание углеводов заканчивается через 2 час. после приема пищи, белков и жиров – через 4 – 6 час.

Время между завершением пищеварения и следующим приемом пищи - постабсортивный период (4 - 12 час.)

Уровень глюкозы в крови снижается.

Снижается индекс инсулин/глюкагон

Основные изменения метаболизма происходят в печени и жировой ткани, направлены на пополнение глюкозы крови за счет резервов углеводов (гликогенолиз, глюконеогенез) и на использование других субстратов (ТАГ, аминокислоты).

Роль гормонов в регуляции уровня глюкозы крови в абсортивный и постабсортивный периоды.

Роль контринсулярных гормонов в регуляции уровня энергоносителей в постабсортивный период.

↑ гликогенолиз, гликолиз в мышцах, печени

Адреналин ↑ мобилизация ТАГ в жировой ткани, ↑ окисление ЖК в мышцах

↑ глюконеогенез в печени (из аминокислот) Кортизол ↓ синтез гликогена

↓ синтез белков, ↑ протеолиз в тканях азотемия, азотурия (отрицательный азотистый баланс )

Изменение метаболизма основных энергоносителей при голодании.

Вотсутствие пищи в крови снижается уровень глюкозы, аминокислот, ТАГ. Инсулин/глюкагоновый индекс ↓, уровень контринсулярных гормонов ↑.

Вэтих условиях преобладают процессы катаболизма

на фоне общего снижения скорости метаболизма.

Под влиянием контринсулярных гормонов в этот период происходит обмен субстратами между печенью, жировой тканью, мышцами и мозгом.

Этот обмен служит двум целям:

1)поддержанию концентрации глюкозы в крови для обеспечения глюкозозависимых тканей (мозга, эритроцитов); 2)мобилизации других источников энергии (ТАГ) для обеспечения

энергией всех других тканей.

Изменение гомеостаза глюкозы в разные фазы голодания:

втечение суток (I фаза),

втечение недели (II фаза),

нескольких недель (III фаза).

При голодании > 4 недель развиваются атрофические процессы, в результате которых происходит значительная потеря массы белков. В теле человека ( ~70 кг) масса белков составляет около 15 кг.

При потере 1/3-1/2 белков наступает смерть.