Добавил:
darya.povchinick@yandex.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тубер патан.pptx
Скачиваний:
4
Добавлен:
22.05.2019
Размер:
11.36 Mб
Скачать

Врожденный

туберкулез.

Морфологические формы

Повчиник Д.А

Врожденный туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза при их попадании от инфицированной матери к плоду во время беременности. Проявляется дыхательной недостаточностью у новорожденного, вялостью и плохим аппетитом, лихорадкой, гепатоспленомегалией, в трети случаев присоединяется менингит. С целью постановки диагноза проводятся туберкулиновые пробы, лабораторное исследование крови, возбудитель также выявляется в моче и других биологических жидкостях. Основа терапии

врожденного туберкулеза – противотуберкулезные

Врожденный туберкулез

– крайне редко встречающаяся патология в современной педиатрии. Достоверно зафиксировано несколько сотен случаев внутриутробного инфицирования плода.

Возбудитель заболевания Как– микобактерияправило, сама женщина заболевает во время

бертуберкулезаменности,. более редки случаи врожденного туберкулезИнфицирова,ниекогдаплодам ть перенесла инфекцию незадолгопроисходитдо беременности. Входными воротами для

Врожденный туберкулез

также может развиться при аспирации околоплодных вод,

вкоторых присутствуют микобактерии, если инфильтраты на плаценте вскрываются непосредственно

вамниотическую жидкость. Для аспирационного пути

инфицирования характерно формирование первичного очага в легких, кишечнике, среднем ухе. Риск заражения врожденным туберкулезом повышается, если у матери имеются сопутствующие

Если инфицирование плода микобактериями происходит в первом триместре беременности, как правило, случается выкидыш или мертворождение. В остальных случаях ребенок обычно рождается недоношенным либо маловесным. В первые дни специфические клинические проявления врожденного туберкулеза отсутствуют. Симптоматика начинает проявляться только спустя 3-4

недели после рождения.

Для врожденного туберкулеза характерно:

возникновение первичного очага в печени;

поражение регионарных портальных лимфатических сосудов;

в последующем - генерализация процесса с поражением других органов, в том числе и легких.

Все другие внелегочные формы туберкулеза у детей: туберкулез позвоночника, суставов, мочеполовой системы, печени встречаются изолированно крайне редко.

Чаще они являются следствием

Врожденный туберкулез сопровождается гепатоспленомегалией, имеет место желтуха. Лимфаденопатия выявляется примерно у 40% детей с врожденным туберкулезом. В 30% случаев присоединяется менингит, при этом возникает запрокидывание головы назад, ригидность затылочных мышц. Возможна повышенная возбудимость или угнетение ЦНС. У каждого пятого больного врожденным туберкулезом наблюдаются выделения из наружных слуховых проходов. Редко

первичный

 

Макроскопически

 

обнару

том же

некроза

органе.

наличием

возбудителя

аффекты с

развиваются

вовлечением

тракте

заглатывании

возникают

 

регионарных

жащих

начинается

альвеолах

дальнейшем

лимфоциты

некротический

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]