Итоговый тест (Акушерство)

ПОВТОРНОБЕРЕМЕННАЯ, СО СРОКОМ БЕРЕМЕННОСТИ 32НЕДЕЛИ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА, ЖАЛОБЫ НА ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА) МАТКА ВОЗБУДИМА) СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ,РИТМИЧНОЕ, ДО 140 В МИНУТУ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ШЕЙКА МАТКИ СЛЕГКА УКОРОЧЕНА, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ПРОПУСКАЕТ КОНЧИК ПАЛЬЦА, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА.

A. кесарево сечение в плановом порядке по относительным показаниям

B. наружный поворот плода

C. мероприятия, направленные на сохранение беременности

D. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

ПРИ ЭНДОМЕТРИТЕ ИМЕЕТ МЕСТО:

A. безболезненность при пальпации матки

B. иррадиация боли по ходу седалищного нерва

C. субинволюция матки и сукровично-гнойные выделения

D. серозно-слизистые выделения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ:

A. полное раскрытие шейки матки

B. отстутствие несоответствия головки плода и таза женщины

C. высокое расположение головки плода

D. отсутствие плодного пузыря

A. последнему дню последней менструации

B. первому дню последней менструации

C. данным последней явки в женскую консультацию

D. размерам плода

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГЕСТОЗА ПРЕДПОЛАГАЕТ:

A. уменьшение гиперволемии

B. повышение проницаемости сосудистой стенки

C. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

D. улучшение самочувствия беременной

ПОКАЗАНИЕМ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. продольное положение плода

B. дородовое излитие вод

C. острая интранатальная гипоксия плода

D. безводный промежуток 12 часов

НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В РОДАХ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. несвоевременное отхождение вод

B. слабость родовой деятельности

C. травматические повреждения плода

D. выпадение пуповины

К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ ОТНОСИТСЯ:

A. полное предлежание плаценты

B. низкая плацентация

C. миопия первой степени

D. острая гипоксия плода в родах

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХАРАКТЕРНО:

A. наличие регулярных схваток

B. болезненные схватки

C. недостаточное продвижение предлежащей части

D. недостаточная динамика раскрытия шейки матки

ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 26 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В РОДДОМ С ОТОШЕДШИМИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ И ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПО ПОВОДУ ЧЕГО ПРОВОДИЛАСЬ СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ. ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ОТ НАЧАЛА ПОТУГ ИЗМЕНИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА, ОНО СТАЛО РЕДКИМ - 100-90 В МИНУТУ, ГЛУХИМ И АРИТМИЧНЫМ. ПРИ ОСМОТРЕ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ГОЛОВКА ПЛОДА В УЗКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА,СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРЯМОМ РАЗМЕРЕ. ТАКТИКА?

A. наложить акушерские щипцы

B. кесарево сечение

C. провести профилактику начавшейся асфиксии плода

D. краниотомия

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО ВКЛЮЧАЕТ:

A. сердцебиение, дыхание

B. состояние зрачков, дыхание

C. мышечный тонус, состояние зрачков

D. цвет кожи, количество мочи при первом мочеиспускании

К ВЕРОЯТНОМУ ПРИЗНАКУ БЕРЕМЕННОСТИ ОТНОСЯТ:

A. изменение настроения

B. изменение обоняния

C. выслушивание сердцебиения плода

D. признак Горвиц-Гегара

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. отеки голеней

B. альбуминурия 0,066 г/л

C. субъективные жалобы

D. развитие в первой половине беременности

ОПТИМАЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ГЕСТОЗАХ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. наложение акушерских щипцов

B. самостоятельное родоразрешение

C. операция кесарева сечения

D. вакуум экстракция плода

ТРЕТЬИ СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА -38,2°С, РОДИЛЬНИЦА ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ. ПУЛЬС - 86 В МИНУТУ, МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО И РАВНОМЕРНО НАГРУБЕЛИ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ПРИ НАДАВЛИВАНИИ ИЗ СОСКОВ ВЫДЕЛЯЮТСЯ КАПЕЛЬКИ МОЛОКА. ЧТО ДЕЛАТЬ?

A. ограничить питье

B. иммобилизовать грудь

C. опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

D. рекомендовать компресс на молочные железы

ДЛЯ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ХАРАКТЕРНО:

A. низкое расположение дна матки

B. высокое расположение предлежащей части

C. сердцебиение плода, лучше прослушиваемое ниже пупка

D. низкое расположение предлежащей части

ДЛЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЛОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ:

A. электрокардиография

B. кардиотокография

C. амниоскопия

D. гормональное исследование

ПОВТОРНОРОДЯЩАЯ ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СРОЧНЫХ РОДОВ) ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ, РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКТИВНАЯ. В ПРОЦЕССЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛИЛИСЬ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА СТАЛО РЕДКИМ, ДО 90 УДАРОВ В МИНУТУ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ,ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ НОЖКА ПЛОДА И ВЫПАВШАЯ ПУПОВИНА, ЯГОДИЦЫ ПЛОДА ВО ВХОДЕ ТАЗА. ЧТО ДОЛЖЕН ПРЕДПРИНЯТЬ ВРАЧ, ВЕДУЩИЙ РОДЫ?

A. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

B. провести профилактику начавшейся асфиксии плода

C. приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

D. произвести экстракцию плода за тазовый конец

ВТОРЫМ МОМЕНТОМ ОПЕРАЦИИ НАЛОЖЕНИЯ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. введение и размещение ложек

B. тракции и извление головки плода

C. замыкание щипцов и пробная тракция

D. снятие щипцов

ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

A. асинклитическое вставление

B. расположение стреловидного шва в косом размере плоскости входа

C. разгибание головки во входе в малый таз

D. максимальное сгибание головки в плосткости входа в малый таз

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАЧИНАЮЩЕГОСЯ РАЗРЫВА МАТКИ В РОДАХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

A. боли в области нижнего сегмента матки

B. тахикардия плода

C. кровянистые выделения из родовых путей

D. слабость родовой деятельности

ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ. ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ,ПАЛЬПИРУЕТСЯ НОСИК, РОТИК И ПОДБОРОДОК, ОБРАЩЕННЫЙ К КРЕСТЦУ. ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. РОДОВАЯОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОДБОРОДКА. О КАКОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?

A. затылочное

B. лицевое

C. лобное

D. переднеголовное

ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 36 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ. БЕРЕМЕННОСТЬ 34 НЕДЕЛИ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2А СТАДИИ. АД - 160/100 ММ. РТ. СТ. ПРИ УЗ-ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕН СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА II СТЕПЕНИ. НАЗОВИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ РАРОРАЗРЕШЕНИЯ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ:

A. спонтанные роды через естественные родовые пути

B. кесарево сечение

C. перация наложения акушерских щипцов

D. операция вакуум-экстракции плода

ПОВТОРНОРОДЯЩАЯ ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СРОЧНЫХ РОДОВ) ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ, РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКТИВНАЯ. В ПРОЦЕССЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛИЛИСЬ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА СТАЛО РЕДКИМ, ДО 90 УДАРОВ В МИНУТУ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ,ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ НОЖКА ПЛОДА И ВЫПАВШАЯ ПУПОВИНА, ЯГОДИЦЫ ПЛОДА ВО ВХОДЕ ТАЗА. ЧТО ДОЛЖЕН ПРЕДПРИНЯТЬ ВРАЧ, ВЕДУЩИЙ РОДЫ?

A. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

B. провести профилактику начавшейся асфиксии плода

C. приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

D. произвести экстракцию плода за тазовый конец

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА - ЭТО ОТНОШЕНИЕ:

A. головки плода ко входу в таз

B. тазового конца плода ко входу в малый таз

C. наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

D. головки плода ко дну матки

УЗИ-ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ:

A. расположение плаценты и ее патологию, состояние плода

B. время зачатия

C. срок начала родов

D. наличие клинически узкого таза

У ПРАВИЛЬНО СЛОЖЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПОЯСНИЧНЫЙ РОМБ ИМЕЕТ ФОРМУ:

A. геометрически правильного ромба

B. треугольника

C. неправильного четырехугольника

D. четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

ПЕРВЫМ ПРИЕМОМ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГОИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

A. позиция плода

B. вид плода

C. высота стояния дна матки

D. предлежащая часть