VI. Литература.

Основная:

1. Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В.А., Соматотропная недостаточность: - М.: Индекс Принт, 1998. – 312с.

2. Л.А. Жукова, Н. И. Громнацкий, Н. Ш. Ибрагимова, В. Г. Шарова, Клиника, патогенез и лечение задержки физического развития детей и подростков.

3. Касаткина Э.П., Задержка роста у детей, дифференциальная диагностика и лечение. 1993г., Москва.

Дополнительная:

1. С. А. Соболева, И. И. Соламатина, Е. П. Кулагина, Характеристика детей с различными клиническими формами низкорослости.// Российский педиатрический журнал, 2003г., №2, с.36 – 38.

2. Петеркова В. А., Современная диагностика и лечение соматотропной недостаточности. // Проблемы эндокринологии, 1997г., Т.43, с.23 – 24.

3. Феофанова О. В..Современные аспекты лечения соматотропной недостаточности у детей. // Педиатрия, 1996г.,№4, с.98 – 104.

4. Н. П. Шабалова, Диагостика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: - М.: Мед – пресс – информ., 2003 – 544с.

VII. Вопросы для самоконтроля.

1. Дайте определение понятия «задержки физического развития».

2. Укажите основные патогенетические механизмы развития данной патологии.

3. Классификация задержки роста у детей и подростков.

4. Клинические особенности эндокринно-зависимого варианта задержки физического развития.

5 . Клинические особенности задержки физического развития, обусловленной неэндокринными факторами ( врожденными и приобретенными).

6. Дайте клиническую характеристику конституциональной формы задержки физического развития.

7. Каковы методы диагностики различных форм задержки физического развития.

8. Укажите основные принципы лечения задержки физического развития.

9. Лечение различных форм задержки физического развития.

VII. Ситуационная задача.

Больной М. 14 лет, предъявляет жалобы на низкий рост, вялость, быструю утомляемость, снижение памяти, низкое АД, снижение аппетита, запоры. Со слов мамы задержка роста стала заметна на 30тьем году жизни, поздно появились и поздно сменились зубы.

Объективно: рост 120, вес 40 кг. Кожа сухая, шелушащаяся, бледная холодная на ощупь, отсутствуют вторичные половые признаки, микрофаллос. ЧСС 58 уд/мин, АД 95/60 мм. рт. ст. Общий анализ крови и мочи без патологии. ТТГ = 0.3 мЕД/л (N 0.4 – 4 мЕД/л), Т_{4 своб}=7 кмоль/л (N 9 – 23 кмоль/л). Антитела к ТПО не определяются, снижение ЛГ, снижение ФСГ, секреция ГР ( спонтанная, базальная, стимулированная) снижена.

Вопросы:

1. Выделите ведущие синдромы?

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Составьте дифференциально – диагностический ряд по ведущим синдромам.

4. Составьте план лечения.

VIII. План работы студента на занятии.

В процессе занятия студент должен активно участвовать в обсуждении поставленных вопросов, принимать участие в клиническом разборе больного, составить план обследования и лечения пациента.

10