VI. Литература.

Основная:

1. Материалы лекционного курса.

2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М.,-Медицина, 2002.

3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев. Эндокринология. М.:-Медицина, 2000.

4. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. В 3-х т., Т.2. – Витебск, 1998 г.

5. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. В 3-х т., Т.2. – Минск, 1996 г.

6. Потемкин В.В. Эндокринология. М., 1999.

Дополнительная:

1. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М., "Универсум паблишинг", 1998.

2. Балаболкин М.И. Эндокринология. - М., Медицина, 1989.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М.,-Медицина, 2002.

4. Балаболкин М.И., Лукьянчиков B.C., Мкртумян А.М. Учебное пособие по эндокринологии (практикум). - М., 1991.

5. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии. - Л., Медицина,1977.

6. Вильям М. Кеттайл, Рональд А. Арки. Патофизиология эндокринной системы. - BINOM publishers, Москва, НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ, С. Петербург, 2001.

7. Дедов И.И. Алгоритм диагностики и лечения болезней эндокринной системы. – М., 1995.

8. Розен В.Б. Основы эндокринологии. Москва, 1994.

9. Старкова И.Т. Клиническая эндокринология. - М., Медицина, 1991.

10. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. – СПб., 1996.

11. Теппермен Дж. Физиология обмена веществ и эндокринном системы. - М., Мир, 1989.

12. Эндокринология. Под ред. Н.Лавина. Пер. с англ. – М., Практика, 1999. – 1128 с., илл.

VII.Ситуационная задача:

Подросток В, 15 лет, обратился с жалобами на постоянную прибавку веса, наличие розовых стрий на коже, головные боли, повышенный аппетит в вечернее время, быструю утомляемость, плохую успеваемость в школе.

Считает себя больным около 2 лет, когда стал отмечать постепенное увеличение веса, головные боли.

Объективно: высокого роста (182 см), вес 98 кг, выглядит старше своих лет, выраженная маскулинизация, сонлив, медлителен. Кожа грубая, сухая фолликулярный гиперкератоз по задней поверхности плеч, гиперпигментация в области шеи, локтей, яркие розовые стрии на ягодицах, внутренней поверхности плеч, бедер.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца в норме, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС=88 уд/мин, АД=135/80 мм.рт.ст. Язык обычных размеров, влажный. Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, безболезненный. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

Вопросы:

1. Выделите основные клинические синдромы.

2. Составьте план обследования больного.

3. Каковы предполагаемые результаты обследования?

4. Сформулируйте предварительный диагноз пациента.

5. Проведите дифференциальную диагностику заболевания с синдромно-сходными состояниями.

6. Составьте план лечебных мероприятий.

VIII. Вопросы для самоконтроля.

1. Дайте определение ЮГС

2. Перечислите возможные этиологические факторы ЮГС

3. Укажите основные патогенетические механизмы данного заболевания

4. Приведите классификацию ЮГС и степени тяжести

5. Что понимают под андроидным и гипоидным типами ожирения

6. Перечислите основные жалобы больных с ЮГС

7. Охарактеризуйте изменения при ЮГС со стороны системы гипоталамус-гипофиз-половые железы

8. Какие изменения лабораторных показателей отмечаются при ЮГС

9. Перечислите основные диагностические тесты ЮГС

10. Назовите инструментальные методы диагностики ЮГС

11. Перечислите заболевания, с которыми проводится дифференциальный диагноз ЮГС

12. Проведите дифференциальный диагноз ЮГС и болезни или синдрома Иценко-Кушинга

13. Проведите дифференциальный диагноз ЮГС с алиментарным ожирением

14. Проведите дифференциальный диагноз ЮГС с ожирением при гиперинсулинизме

15. Каковы основные методы лечения ЮГС

16. Охарактеризуйте диетотерапию, как основной метод лечения ожирения

17. Назовите медикаментозные препараты, применяемые для лечения ЮГС

18. Охарактеризуйте патогенетическое лечение ЮГС.

Тема: Задержка физического развития.