Контрольные вопросы

1. Перечислите основные мероприятия первой помощи, проводимые при отравлениях.

2. Каковы основные признаки отравления окисью углерода?

3. Назовите наиболее используемые в быту инсектициды фосфорорганического происхождения (ФОС).

4. Каковы особенности оказания первой помощи при отравлении метиловым спиртом?

5. В каких ядовитых грибах содержится яд фаллоидин?

6. Назовите основные признаки отравления змеиным ядом?

7. Какие могут быть инфекционные осложнения после укуса змей?

8. Как оказать первую помощь при укусе пчелы?

9. Дайте классификацию отравляющих веществ.

10.Какие вы знаете антидоты от ОВ?

11.Как организуется оказание медицинской помощи в очаге химического поражения?

12. Каков принцип работы прибора химической разведки (ВПХР)?

Первая помощь при несчастных случаях Электротравма

Поражения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии (разряда атмосферного электричества) называются электротравмой. Причины электротравм - нарушение правил техники безопасности и индивидуальной защиты, неисправность электрических проводов и приборов, а также удар молнии. Поражению током способствует ряд условий: влажность кожи, мокрая одежда и обувь, утомление, истощение. Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения, длительности действия тока, его физических свойств, пути его распространения. Безопасными считаются напряжение электрического тока до 12 В, сила тока до 0,1 А. Переменный ток напряжением свыше 37 В может нарушить деятельность сердца, вызвать фибрилляцию желудочков (т.е. прекращение эффективных сердечных сокращений).

Постоянный ток напряжением свыше 37В может вызвать остановку сердца в систоле. Опасность возрастает с увеличением напряжения и длительности воздействия электрического тока. Путь распространения тока через тело пострадавшего носит название «петли тока»; наиболее опасны «петли», проходящие через сердце (например, левая рука – правая рука) или головной мозг (голова-рука).

Признаки. Электротравма вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, так как электрический ток, соприкасаясь с телом человека, оказывает тепловое воздействие. Возникающие при этом на коже повреждения напоминают термический ожог III – IV степени. Рана имеет кратерообразную форму с краями серо-желтого цвета; характерно появление на месте соприкосновения с проводом желто-бурых участков кожи («знаки тока») или древовидных разветвленных красноватых полос («знаки молнии»).

Общие явления при электротравме выражаются в нарушении деятельности центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения (вплоть до остановки). При тяжелой электротравме может наступить мгновенная смерть от паралича сердца. Однако чаще всего наблюдается так называемая «мнимая смерть» - состояние, при котором пострадавший внешне не отличается от умершего: характерна резкая бледность кожных покровов, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и сердечной деятельности.

При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией характерны: глухота, немота, развитие параличей, остановка дыхания.

Первая помощь. Немедленное прекратить действие электрического тока (вывернуть пробки на электрощитке, повернуть выключатель, пересечь провод или отбросить его с помощью деревянной палки или других предметов не проводящих электрический ток). Если невозможно убрать источник тока, следует с соблюдением мер предосторожности (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, а удерживать его за одежду, предварительно одев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой и встав на изолирующий предмет - автомобильную шину, доски или одев резиновую обувь) оттащить пострадавшего, перенести его в безопасное место. Закапывать в землю пораженного молнией категорически запрещается, так как это создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает дыхание пострадавшего, вызывает охлаждение, затрудняет кровообращение, и затягивает время оказания действенной помощи.

При удовлетворительном общем состоянии местные повреждения следует обработать как при ожогах и закрыть стерильной повязкой. При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль и боли в области сердца) первая помощь заключается в создании покоя. Следует помнить, что состояние пострадавшего может внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы, могут возникнуть нарушения кровообращения мышцы сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), поэтому все пострадавшие должны быть немедленно доставлены в ближайшее лечебное учреждение в положении лежа и тепло укрытыми.

При тяжелых общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой первой помощи является немедленное проведение реанимационных мероприятий.

После оказания эффективной первой медицинской помощи за пораженным необходимо медицинское наблюдение в течение нескольких дней ввиду возможной повторной остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности.