13

Министерство здравоохранения Российской Федерации

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМ.И.И.МЕЧНИКОВА

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики.

Рабочая тетрадь

Для самостоятельной работы студентов IV курса лечебного , медико профилактического и иностранного факультетов.

Частная неврология

( 8 Семестр)

Санкт-Петербург

2009 г

Рабочая тетрадь содержит в себе необходимый объем заданий для самостоятельной подготовки студентов по основным разделам частной неврологии,изучаемым в медицинских ВУЗах, которые могут быть использованы для работы как в аудиторное так и внеаудиторное время.

Варианты СРС рассчитаны на разный уровень подготовки студентов (начало или завершение изучения материала), а также разный уровень мотивации и психолого-характерологические особенности студентов.

Задания могут быть использованы для домашней подготовки, для работы на практических занятиях и написания истории болезни, проведения контрольных работ и предэкзаменационной подготовки.

Рабочая тетрадь является дополнением к методическому пособию для самостоятельной работы студентов и является документом позволяющим контролировать степень готовности студента к занятию, выполнения им обязательных заданий и уровень усвоения материала.

Составители: сотрудники кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики,

Рекомендовано Ученым Советом СПбГМА для использования в учебном процессе.

Тема: ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (8 часов).

ЗАНЯТИЕ 1.

ТЕМА: КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ВАЗОТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА. /4 часа/

Дата:____________________

Задания для самоподготовки:

ВАРИАНТ №1.

1. Назовите артерии обозначенные на рисунке.

Задание выполняется аудиторно, время выполнения-3 мин.

Ответ: 1 –

2 –

3 –

4 -

5 –

6 -

7 -

2. Установите соответствие перечисленных очаговых симптомов и артерий, при поражении которых они возникают /т.е. проведите вазотопическую диагностику/.

Синдромы поражения мозговых артерий.

Пораженная артерия: Очаговые симптомы:

1. внутренняя сонная а. гемиплегия

2. задняя мозговая б. гемианестезия

3. базиллярная в. гемианопсия

г. 2-х сторонее поражение черепных нервов

д. тетраплегия

е. афазия

ж. оптико-пирамидный синдром

Задание выполняется аудиторно, время выполнения-3 мин.

Ответ: 1-

2-

3-

Дополнительные вопросы, повышающие уровень сложности задания:

1. Объясните происхождение оптико-пирамидного синдрома.

2. Почему при поражении базиллярной артерии происходит нарушение витальных функций?

3. Почему при поражении задней мозговой артерии сохраняется центральное поле зрения?

Ответы на дополнительные вопросы даются устно, индивидуально, либо письменно всей группой. В последнем случае время выполнения- 10 мин.

3. Перечислите очаговые симптомы, возникающие при окклюзии артерий, изображенных на рисунках 3-5:

1. 2.

3.

Задание выполняется внеаудиторно, время выполнения 30 мин.

Ответ:

1. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ВАРИАНТ №2

1. Выберите какие артерии соответствуют обозначенным на рисунке :

Ответ:1- , 2- , 3- , 4- , 5- , 6- .

Выполняется аудиторно, время выполнения 3 мин.

2. Установите соответствие перечисленных очаговых симптомов и артерий, при поражении которых они возникают /т.е. проведите вазотопическую диагностику/.

Синдромы поражения мозговых артерий.

Пораженная артерия: Очаговые симптомы:

1. средняя мозговая а. гемиплегия

2. передняя мозговая б. гемианестезия

3. позвоночная в. гемианопсия

г. атаксия

д. парез ноги

е.парез руки и лицевой мускулатуры

ж. афазия Брока

з. нарушения психики

и. альтернирующий синдр

к. афазия Вернике

Ответ: 1- , 2- , 3- .

Задание выполняется аудиторно, время выполнения 3 мин.

Дополнительные вопросы, повышающие уровень сложности задания:

А) О поражении какой части мозга свидетельствует сочетание симптомов –а,б,в?

Б) Распределите симптомы поражения средней мозговой артерии в зависимости от того поражена правая или левая, основной ствол или корковые ветви.

В) Приведите примеры альтернирующих синдромов в зависимости от уровня поражения мозгового ствола.

Ответы даются устно индивидуально, либо письменно всей группой. В последнем случае время выполнения 10 мин.

3. Перечислите очаговые симптомы, возникающие при окклюзии артерий, изображенных на рисунках 6-8:

1. 2.

3.

Ответ: 1- ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2- ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3- ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание выполняется внеаудиторно, время выполнения 30 мин.

Дополнительная работа, самостоятельно выполненная студентом:

(заполняется преподавателем по факту выполнения и за его подписью)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись преподавтеля/ обязательна для получения зачета по теме/ : _____________ / _________________/

ЗАНЯТИЕ 2.

ТЕМА: СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Дата:_____________

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.

ВАРИАНТ №1.

1. Дайте определение инсульта:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Дайте определение ишемического инсульта: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Приведите классификацию геморрагического инсульта ( по локализации) :

А)________________________

Б) _________________________

В) _________________________

Г) _________________________

Выполняется аудиторно, время выполнения 5 мин.

4. Заполните таблицу: