- •3 Курс медичного та стоматологічного факультетів
- •Методи дослідження стравоходу
- •Рентгенанатомія стравоходу
- •Нейрофункціональні порушення
- •Варікозне розширення вен стравоходу
- •Грижі стравоходного отвору
- •Опіки стравоходу
- •Пухлини стравоходу
- •Iіі. 3. Рекомендована література.
- •8. При ахалазії на рентгенограмі визначається?
- •9. При раці стравоходу на рентгенограмі визначається?
- •VII.3. Задачі для самоконтролю.
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •5. Матеріали після аудиторної самостійної роботи.
- •Vііі. Довідкові матеріали. Логічна структура теми:"Рентгенологічні ознаки при оцінці стану органів шкт".
- •Логічна структура теми: "Послідовність описання рентгенограм шлунково-кишкового тракту при різних фазах його наповнення контрастною рідиною".
8. При ахалазії на рентгенограмі визначається?
1. Мішковидне випинання на контурі стравоходу, пов'язане з просвітом стравоходу шийкою.
2. Рівномірне звуження просвіту стравоходу.
3. Дифузне розширення просвіту стравоходу
4. Локальне звуження просвіту стравоходу в кардинальному відділі, що супроводжується|супроводиться| розширенням просвіту над звуженням.
5. Дефект наповнення.
9. При раці стравоходу на рентгенограмі визначається?
1. Мішковидне випинання на контурі стравоходу, пов'язане з просвітом стравоходу шийкою.
2. Рівномірне звуження просвіту стравоходу.
3. Циркулярний дефект наповнення з «підритими краями»
4. Локальне звуження просвіту стравоходу в кардинальному відділі, що супроводжується|супроводиться| розширенням просвіту над звуженням.
5. Дефект наповнення.
При зниженні тонусу стінок стравоходу на рентгенограмі визначається?
1. Мішковидне випинання на контурі стравоходу, пов'язане з просвітом стравоходу шийкою.
2. Рівномірне звуження просвіту стравоходу.
3. Дифузне розширення просвіту стравоходу
4. Локальне звуження просвіту стравоходу в кардинальному відділі, що супроводжується|супроводиться| розширенням просвіту над звуженням.
5. Дефект наповнення.
Еталони відповідей до тестів: Рентгенологічні ознаки норми і патології стравоходу – ІІІ рівня.
питання |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
відповідь |
3, 4 |
4 |
1 |
2 |
3 |
3, 5 |
1, 5 |
4 |
3, 5 |
3 |
VII.3. Задачі для самоконтролю.
Задачі – І рівня.
1. На рентгенограмі пацієнта В., 1963 р.н., в центральному відділі стравоходу виявлено мішкоподібне випячування з чіткими контурами, яке з’єднане із стравоходом шийкою. Ваше заключення.
Відповідь: Дивертикул стравоходу.
2. На рентгенограмі пацієнта П., 1935 р.н., в грудному відділі стравоходу виявлено дефект наповнення з нечіткими нерівними контурами. Стінки на цьому рівні ригідні (не еластичні). Який патологічний процес?
Відповідь: Рак стравоходу.
Задачі – ІІ рівня.
1. На прямій рентгенограмі стравохід значно розширений. В ньому багато рідини, в якій видно барієву суміш. В нижньому відділі стравохід плавно звужений. Ваш висновок.
Відповідь: Ахалазія стравоходу.
2. На флюорографії органів грудної порожнини виявлено неонорідну тінь над лівим куполом діафрагми. Хворго обстежили за допомогою рентгеноскопії з дачею барієвої суміші. Виявлено конрастований стравохід в грудній порожнині. Ваш висновок.
Відповідь: Грижа стравоходного отвору діафрагми.
Задачі – ІІІ рівня.
1. Прочитайте протокол рентгенологічного дослідження стравоходу, ураженого раковою пухлиною: хворий 62 років два місяці тому відмітив, що пиріжок з сиром погано проходить, викликаючи гикавку, нудоту та неприємні відчуття за грудиною. Через тиждень вільно не міг проковтнути рідину ( чай, молоко, борщ, суп і т.д.). При рентгенологічному дослідженні відзначено: різке стенозування і подовжені нерівномірні дефекти наповнення при проходженні стравоходу через діафрагму. Виявлено аморфні, незначні дефекти наповнення і в кардіальному відділі шлунку.
Ваш висновок .
2. Хворий Л., 1954 р.н., випив невідому рідину. Машиною швидкої допомоги доставлений в лікарню, де обстежений рентгенологічно. Просвіт стравоходу звужений за рахунок набряку і спазму, в просвіті значна кількість слизу. Складки слизової оболонки виявляються невиразно із-за слизу. Перистальтика ослаблена. Еластичність стінок пониженазнижена. Виражена регургітація. По ходу стравоходу виникає спазм.
Ваш висновок.
Відповідь: Хімічний опік стравоходу.