Легочное кровотечение (кровохарканье)

При травме грудной клетки, ряде заболеваний лёгких и сердца (туберкулёз, рак, абсцесс лёгкого, митральный порок сердца) возникает лёгочное кровотечение.

Основные симптомы: у больного при кашле выделяется алая пенистая кровь, кожные покровы бледные, влажные. Тахикардия, АД снижено, затруднение дыхания.

Тактика оказания помощи:

1. Вызвать «скорую помощь».

2. Придать больному полусидячее положение, дать полотенце или емкость для сбора крови.

3. Освободить от одежды, затрудняющей дыхание.

4. Больного успокоить, убедить в необходимости полного покоя. Убедить не двигаться, не разговаривать.

5. Рекомендовать больному глубоко дышать и сдерживать кашель.

6. Обеспечить приток свежего воздуха.

7. На грудную клетку положить «холод» (пузырь со льдом, полотенце, смоченное холодной водой).

8. Контроль состояния: исследование пульса, измерение АД, подсчёт ЧДД, уровень сознания.

Легочное кровотечение – грозный симптом тяжелого заболевания органов грудной клетки, поэтому первоочередной задачей является скорейшая доставка больного в лечебное учреждение.

Желудочно-кишечное кровотечение

Кровотечение в полость желудка и кишечника является осложнением ряда заболеваний (язвенная болезнь, рак желудка, варикозное расширение вен пищевода и др.) и травм (инородное тело, ожог).

Основные симптомы: бледность кожных покровов, слабость, потливость, слабый часты пульс, снижение АД, потеря сознания, кровавая или цвета «кофейной гущи» рвота, жидкий чёрный стул (мелена)

Тактика оказания помощи:

1. Вызвать «скорую помощь».

2. Придать больному горизонтальное положение, приготовить ёмкость для сбора рвотных масс, оказывать помощь при рвоте.

3. Положить холод на эпигастральную область.

4. Запретить прием пищи и жидкости.

5. Контроль состояния: исследовать пульс, измерить АД, подсчитать ЧДД, определить уровень сознания.

Носовое кровотечение

- истечение крови из передних носовых отверстий или носоглотки. Причины носовых кровотечений разнообразны: местные изменения (травмы, расчёсы, сильное сморкание) и различные заболевания (болезни крови, пороки сердца, инфекционные заболевания – скарлатина, грипп и др., гипертоническая болезнь)

Основные симптомы: истечение алой не пенящейся крови из носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки. В результате заглатывания крови возникает рвота. При длительном, особенно скрытом кровотечении, развивается обморочное состояние – бледность кожных покровов, холодный пот, слабый и частый пульс, падение АД.

Тактика оказания помощи:

1. Усадить пострадавшего, голову наклонить вперед.

2. Убедить его не делать резких движений, не кашлять, не разговаривать, так как это усиливает кровотечение. Кровь, попавшую в рот, пострадавший должен сплёвывать.

3. Прижать крылья носа к носовой перегородке на 3-5 минут (повторить через 3-4 минуты).

4. Положить холод на область переносицы.

5. Обеспечить приток свежего воздуха.

6. Контроль состояния: исследовать пульс, измерить АД, подсчитать ЧДД, определить уровень сознания.

7. При повышенном давлении дать препараты, снижающие его (при наличии этого препарата у пациента)

8. Если кровотечение продолжается, ввести в носовые ходы турунды, смоченные растительным маслом.

9. После остановки кровотечения (обязательно осмотреть заднюю стенку глотки), пострадавшему следует рекомендовать обратиться к врачу.

10. В случае продолжающегося кровотечения вызвать «скорую помощь» или доставить больного в лечебное учреждение.

Примечание. Нельзя пациента укладывать на спину, запрокидывать голову, сморкаться, тампонировать носовую полость ватой.

Не рекомендуется проводить переднюю тампонаду носа турундой, смоченной раствором перекиси водорода.