Тема: Закономірності кровообігу в термінальному судинному руслі (мікроциркуляції)
Мікроциркуляція – це рух крові по термінальному судинному руслі.
Будова мікроциркулярного русла.
1. Артеріола.
2. Метартеріола.
3. Прекапілярні сфінктери.
4. Власне капіляри.
5. Венула.
6. Артеріо-венозний анастомоз
Функція судин мікроциркуляції – це здійснення обміну речовин між кров’ю та інтерстиціальною рідиною. Обмін відбувається через стінку капілярів і венул.
Для здійснення цієї функції необхідні:
Досить велика площа поверхні обміну – загалом в організмі площа поверхні судин обмін 1000 м2 (1,5 м2/100 г тканини). Площа обміну залежить від густини капілярів у тканинах – їх кількості в одиниці об’єму тканини. У життєвоважливих органах з інтенсивним обміном речовин - серці, головному мозку, нирках, печінці – капілярів 2,5-3 тис/мм3 – це органи великого кровопостачання. У м’язах менше: у білих м’язах 100 мм3, у червоних м’язах 1000/мм3. У сполучній тканині (хрящі, зв’язки) дуже мало.
певна кількість функціонуючих капілярів – у стані спокою органу перфузія йде лише через частину капілярів. Відношення кількості функціонуючих капілярів до загальної кількості капілярів в середньому у стані спокою 0,25-0,35. При навантаженні ця цифра зростає.
Достатній час знаходження крові у капілярі – швидкість руху крові по капілярах 0,03 см/с, довжина капілярів в середньому в нормі 0,3-1 мм, тобто час проходження крові через капіляр 1-3 сек., цього досить для обміну.
Механізми обміну речовин між кров’ю і інтерстиціальною рідиною
Дифузія (двостороння!!!) – пасивний транспорт за градієнтом концентрації через стінку капіляра. Так відбувається транспорт О2, СО2, води, електролітів, поживних речовин, кінцевих продуктів обміну речовин. Вода на протязі капіляра встигає 40 разів обмінятися. Через усі капіляри в організмі обмінюється 60 л/хв., 85000 л/добу. Гази проходять вільно скрізь, а вода та інші речовини йдуть по порах капілярів: міжендотеліальних щілинах та трансцеллюлярних каналах. Білки дифундують погано, бо мають великі молекули. Повільна дифузія білків створює градієнт онкотичного тиску між кров’ю і тканинною рідиною.
Фільтрація –реабсорбція (цей механізм описав Старлінг) – у артеріальному кінці капіляра йде фільтрація (рідина і розчинені в ній речовини виходять у тканину), а у венозному кінці капіляру йде реабсорбція (рідина із тканини йде у судину).
Об’єм речовини, який фільтрується дорівнює сумі об’ємів рідини. Які ре абсорбуються у венозні та лімфатичні судини.
Vфільтр = Vреабс.вен + Vлімф.
(90%) (10%)
Фактори, що визначають інтенсивність фільтрації-реабсорбції.
Гідродинамічний тиск крові у судинах – сприяє фільтрації, протидіє реабсорбції, у артеріальному кінці капіляра Ргк = 32,5 мм Нg, у венозному кінці капіляра Ргк = 17,5 мм Нg.
Гідростатичний тиск тканинної рідини – протидіє фільтрації, сприяє реабсорбції – Ргт = 3 мм Нg.
Онкотичний тиск плазми крові – сприяє реабсорбції, перешкоджає фільтрації, Рок = 25 мм Нg.
Онкотичний тиск тканинної рідини – перешкоджає реабсорбції, сприяє фільтрації, Рот = 4,5 мм Нg.
Ц
Ргк
Рок
і
чотири тиски створюють ефективний
фільтра-
ційний тиск:
Р
ф.
= (Ргк + Рот) – (Ргт + Рок).
Ргт Рот
У артеріальному кінці капіляра:
Рфа. = (32,5 + 4,5) - (25 + 3) = 9 мм Нg – йде фільтрація.
У венозному кінці капіляра:
Рфв. = (17,5 + 4,5) – (25 + 3) = -6 мм Нg – йде реабсорбція.
Під час фільтрації у тканини виходить 0,5% води, що проходить через капіляр.
Інтенсивність фільтрації – 14 мл/хв. або 20 л/добу через усю фільтраційну поверхню.
Інтенсивність реабсорбції у вени – 12,5 мм/хв. або 18 л/добу.
Інтенсивність реабсорбції у лімфатичні судини 1,5 мл/хв. або 2 л/добу.
Під час фільтрації–реабсорбції рухаються вода і розчинені у ній речовини через пори капілярів.
Мікровезикулярний транспорт – активний транспорт речовин в основі якого лежить явище ендоцитозу. Ендотеліоцит захоплює на люмінальній поверхні краплю рідини шляхом піноцитозу. Потім піноцитозна везикула рухається крізь товщу клітини і виділяється її вміст на базальній поверхні клітини (екзоцитоз).
Цей вид транспорту забезпечує надходження у тканини білків.