3. Функціональні властивості серцевого м’яза
Основною функцією серця є насосна функція. Вона забезпечується серцевим м’язом – міокардом.
Основні властивості міокарда
1. Автоматизм – здатність серцевого м’яза ритмічно скорочуватись під дією імпульсів, що зароджуються в ньому самому. Автоматизм забезпечує частоту і ритм скорочень.
2. Збудливість. Серцевий м’яз належить до збудливих структур. Його клітинам притаманний ПС, який у відповідь на стимул перетворюється на ПД.
3. Провідність. Здатність серцевого м’язу проводити збудження бездекрементно. Особливістю м’язової тканини серця є те, що вона є функціональним синцитієм, який функціонує як одне ціле – збудження виникає в одному місці і охоплює без винятку всі волокна. Для серцевого м’яза є справедливим закон «все або нічого»:
- на подразнення серце відповідає збудженням всіх волокон, якщо подразник порогової сили («все»);
- або не реагує зовсім, якщо подразник підпороговий («нічого»);
Цим серцевий м’яз відрізняється від нервів та скелетних м’язів, де кожна клітина збуджується ізольовано. Структурною основою функціонування серцевого м’яза як функціонального синцитія є тісні контакти між окремими м’язовими волокнами, так звані, нексуси, через які збудження поширюється електротонічно (аналог електричних синапсів).
Збудливість та провідність забезпечують послідовність та синхронність скорочень.
4. Скоротливість – здатність серцевих волокон скорочуватись.
Забезпечує силу і швидкість скорочень. Зазначені 4 основні властивості серцевого м’яза притаманні не в однаковій мірі всім м’язовим волокнам міокарда.
Морфологічно і функціонально всі волокна серцевого м’яза поділяються на 2 типи:
1) атипові м’язові волокна (нескоротливий міокард провідної системи серця).
Вони забезпечують ритмічну генерацію збудження і приведення його до робочого міокарда. Основними функціональними властивостями атипових волокон є:
автоматизм
збудливість
провідність
2) типові м’язові волокна (робочий міокард).
Забезпечують скорочення серця.
Основними функціональними властивостями типових волокон є:
збудливість
провідність
скоротливість
4. Провідна система серця.
Провідна система серця складається з таких елементів
1. сино-атріальний вузол (вузол Кіса-Флека). Знаходиться в стінці правого передсердя поблизу місця впадіння верхньої порожнистої вени.
2. атріовентрикулярний вузол (вузол Ашоф-Товара). Знаходиться в стінці правого передсердя вище фіброзної тканини на межі правого передсердя і правого шлуночка.
Від SA вузла до лівого передсердя іде пучок Бахмана
Від SA вузла до AV вузла – пучок Венкенбаха і пучок Тареля
3. Пучок Гіса. Іде від AV вузла по міжшлуночковій перетинці. Ділиться на 2 ніжки – праву і ліву.
4. Волокна Пуркін’є – розгалужені гілочки від ніжок пучка Гіса до робочого міокарду.
Крім основних елементів провідної системи є додаткові, які функціонують за умов патології:
1. Пучок Кента від SA вузла у правий шлуночок поза AV вузлом.
2. Пучок Джеймса від SA вузла до п. Гіса.
3. Пучок Макхейма від SA вузла до лівого шлуночка.