Сиднокарб

Препарат фактически вытеснил фенамин, благодаря меньшей токсичности и отсутствию выраженного периферического симпатомиметического эффекта. Стимулирующее действие развивается медленно, продолжается более длительно по сравнению с фенамином. Не вызывает эйфории и двигательного возбуждения. Эффект стимуляции не сопровождается тахикардией и резким повышением артериального давления.

Препарат применяется при различных астенических состояниях, сопровождающихся заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью и повышенной сонливостью. Его также назначают при лечении ступорозных, астенических и неврастенических расстройств, а также больным, перенесшим выраженные интоксикации и травмы головного мозга. В отличие от фенамина и кофеина сиднокарб можно применять при вялотекущей шизофрении с преобладанием астенических расстройств.

Препарат купирует нежелательные последствия применения нейролептиков и транквилизаторов бензодиазепинового ряда.

В наркологической практике сиднокарб назначают больным хроническим алкоголизмом в период депрессии и во время “отнятия алкоголя”, т.е. выхода из запойного периода.

В педиатрии препарат применяется при задержке умственного развития у детей, при органических заболеваниях ЦНС с преобладанием заторможенности, вялости и астении.

Препарат выпускается в таблетках по 0,005; 0,01 и 0,025. Назначать его необходимо в первой половине дня до еды с дозы 0,005.

Антидепрессанты

Антидепрессанты (тимолептики) – психотропные средства, применяемые для лечения психических депрессий. Под депрессией понимают тоскливое или угнетенное настроение с психомоторной и интеллектуальной заторможенностью. Депрессия является серьезной медицинской и социальной проблемой, занимающей ведущее место среди психических заболеваний. По данным ВОЗ депрессией страдает 3 – 5% населения Земли и имеется тенденция к росту заболеваемости. Если не принять соответствующих мер, то на пике депрессии до 15% больных могут совершать суицидальные попытки.

Депрессия представляет собой сложный с патохимических и патогенетических позиций вид дезорганизации деятельности головного мозга. В первую очередь это относится к катехоламиновой и серотониновой медиаторным системам.

Возможности терапиии депрессий значительно расширились в 1957 году, когда почти одновременно были открыты 2 антидепрессивных препарата - имизин и ипраниазид.

Согласно современным представлениям, антидепрессанты не обладают специфическим фармакологическим действием. Их терапевтическая активность обусловлена совокупностью эффектов, ни один из которых не является полностью антидепрессивным. В связи с этим, в клинической практике при назначении препарата следует учитывать какой компонент (тоскливость, угнетенность, заторможенность, тревога, страх) преобладает в картине депрессии и соответственно выбрать то лекарство, которое наиболее показано в каждом отдельном случае.

Лечение депрессии длительное, иногда пожизненное.

Классификация антидепрессантов

1.Средства, угнетающие обратный нейрональный захват моноаминов

А.Неизбирательного действия, блокирующие обратный нейрональный захват серотонина и норадреналина: (трициклические антидепрессанты)

Имипрамин, амитриптилин, мапротилин

Б. Избирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина:

Флуоксетин