Патологические формы эритроцитов
В основном деление происходит на две группы:
1. Регенеративные – это такие виды эритроцитов, которых нет в периферической крови, но они есть в костном мозге (табл. 7). К ним относятся:
Нормобласты - условно-патологические, всегда есть в костном мозге;
С кольцами Кабо – остатки ядерной оболочки в форме кольца;
С тельцами Жолли – остатки ядерного хроматина;
С тельцами Гейнца – преципитаты гемоглобина;
С остатками не зрелой базофильной цитоплазмы – остатки РНК. ретикулоциты или полихроматофильные.
2. Дегенеративные – такие виды эритроцитов, которые в норме не встречаются ни в крови, ни в костном мозге (табл. 7).
Таблица 7
Патологические формы эритроцитов
Признак |
Морфология |
Заболевания |
Анизоцитоз 1 – изменение среднего диаметра эритроцитов (СДЭ) |
Нормоциты, D=6,0-8,0 мкм |
Апластические, ГА, гемоглобинопатии, ОПГА. |
Микроциты, D менее 6,5 мкм, (30-50%)2 |
ЖДА, ХПГА, ГА-микросфероцитоз, талассемия, свинцовое отравление |
|
Макроциты, D более 8,0 мкм, (50% и более)2 |
ГБН, В12-фолиеводефицитная анемия |
|
Мегалоциты, D более 9,5 мкм, (50% и более)2 |
В12-фолиеводефицитная анемия, алкоголизме, диффузных поражениях печени |
|
Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов |
Овалоциты |
Наследственный овалоцитоз |
Сфероциты |
Наследственный микросфероцитоз (анемия Минковского-Шоффара) |
|
Акантоциты |
Наследственный акантоцитоз |
|
Стоматоциты |
Наследственный стоматоцитоз |
|
Мишеневидные эритроциты |
Талассемия |
|
Серповидные эритроциты (дрепаноциты) |
Серповидно-клеточная анемия |
|
Грушевидные эритроциты |
В12-фолиеводефицитная анемия, наследственный микросфероцитоз |
|
Эхиноциты |
|
|
Анизохромия – изменение окраски эритроцитов
|
Нормохромия |
ОПГА, ГА, апластические |
Гипохромия |
ЖДА, ХПГА, талассемии, некоторые гемоглобинопатии, отравление свинцом, нарушение синтеза порфиринов |
|
Гиперхромия |
Мегалобластные анемии, ГА, гипопластические анемии |
|
Включение в эритроциты |
Базофильная зернистость – рассеяннее в цитоплазме эритроцитов гранулы темно-синего цвета |
|
Примечание: 1 - величина анизоцитоза в норме: 12-15% - физиологический анизоцитоз, 2 – от общего числа клеток.
-
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
Рис. 3. Нормальный эритроцит (а), микроцит (б), мегалоцит (в), мишеневидный эритроцит (г), гипохромный эритроцит (д), ретикулоцит (е), эхиноцит (ж), овалоцит (з), грушевидный эритроцит (и). Окраска азур II-эозином. Увеличение 700.