Патологические формы лейкоцитов

I. Регенеративные (могут быть в норме в костном мозге)

1. Бластные клетки - условно-патологические, всегда есть в костном мозге

Промиелоциты

Миелоциты: базофильный, эозинофильный, нейтрофильный

Метамиелоциты: базофильный, эозинофильный, нейтрофильный

2 Класс созревающих клеток

Палочкоядерные нейтрофилы (> 6 %)

II. Дегенеративные (в норме не бывает ни в крови, ни в костном мозге)

1. Изменение размеров клеток

Микроформы – уменьшение размеров клеток

Гигантские лейкоциты – увеличение размеров клеток

2. Изменение ядер клеток

Гиперсегментация – увеличение числа сегментов более 5 (нейтрофилы), более 3 (эозинофилы)

Гипосегментация – уменьшение или полное отсутствие сегментов

Пикноз – уплотнение хроматина

Фрагментация – образование фрагментов ядерного хроматина (микроядер)

Рексис – распад ядра на отдельные части, в зрелых гранулах исчезновение межсегментарных линий

Кариолизис – растворение ядерной оболочки

Хроматинолиз – разжижение хроматина

Вакуолизация - появление белых пятен вядре, по сути «дырок»

Голые ядра лимфоцитов – без цитоплазмы

Многоядерные клетки (формы Риддера – двухядерные лимфоциты)

Тени Боткина-Гумпрехта – раздавленные ядра лимфоцитов

3. Изменение в цитоплазме

Токсогенная зернистость – крупные грубые базофильные гранулы

Вакуолизация - появление белых пятен в цитоплазме, по сути «дырок»

Тельца Князькова-Деле – округлые или овальные аморфные включения голубого цвета

Истощение зернистости – дефицит или отсутствие специфических гранул

Азурофильная зернистость – множественные, перекрывающие ядра клеток или единичные крупные азурафильные гранулы в цитоплазме зрелых лейкоцитов

Палочки Ауэра – палочки вишневого цвета (слившаяся азурофильная зернистость)

Рис. 12. Патологические формы лейкоцитов: гиперсегментирован-

ный нейтрофил (а), лимфоцит с вакуолизацией ядра и цитоплазмы (в), двуядерная клетка (г), голое ядро лимфоцита (е), апоптоз лимфоцитов (б, д).

а

б

в

г

д

е