Расстройства воли
ГИПЕРБУЛИЯ — повышение волевой деятельности;
ГИПОБУЛИЯ — понижение волевой деятельности;
АБУЛИЯ – отсутствие волевой деятельности;
ПАРАБУЛИИ – извращение волевой деятельности. Одним из наиболее ярких клинических синдромов парабулий считается кататонический синдром. Он включает в себя несколько симптомов:
1. стереотипии — частое, ритмичное повторение одних и тех же движений;
2. импульсивные действия— внезапные, бессмысленные, нелепые акты без достаточной критической оценки;
3. негативизм — проявление беспричинного отрицательного отношения ко всякому воздействия извне в виде отказа, сопротивления, противодействия.
4. эхолалия, эхопраксия — повторение больным отдельных слов или действий, которые произносятся или производятся в его присутствии.
5. каталепсия («симптом восковой гибкости»)- застывание больного в одной позе, возможность сохранять приданную позу в течение длительного времени.
Другим нарушением двигательно-волевой сферы считается формирование патологических влечений.
ВЛЕЧЕНИЯ – инстинктивная форма деятельности.
1. Пищевой инстинкт:
- БУЛИМИЯ — патологическое желание постоянно часто и много есть, нет чувства насыщения (опухоль 3 желудочка).
- АНОРЕКСИЯ — отсутствие аппетита, подавление желания есть.
- ИЗВРАЩЕНИЕ АППЕТИТА – у здоровых людей с нарушениями обмена веществ.
2.Половой инстинкт: усиление, снижение, извращение.
3.Инстинкт самосохранения: усиление, снижение, извращение (нанесение себе увечий – шизофрения, глубокая ст. слабоумия, психопатии).
Другая группа патологии влечений: навязчивые и импульсивные влечения.
Навязчивые влечения – контрастные желания. Один из вариантов - ДИПСОМАНИЯ — патологическое, непреодолимое влечение к запоям. Кроме перечисленных в детской клинике описаны синдромы патологического непреодолимого влечения выдергивать волосы (трихотилломания), грызть и поедать ногти (онихофагия), считать окна в домах, ступени на лестницах (арифмомания).
Импульсивные влечения - остро возникающие влечения, овладевающие рассудком больного. Выделяют следующие варианты импульсивных влечений:
- КЛЕПТОМАНИЯ — патологическое, непреодолимое влечение воровать ненужные данному человеку предметы.
- ПИРОМАНИЯ — патологическое, непреодолимое влечение к поджогам.
- ДРОМОМАНИЯ — патологическое, непреодолимое влечение к бродяжничеству.
Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки
Понятие об эмоциях, чувствах.
Настроение, страсть, аффект (физиологический, патологический).
Нарушение аффективной сферы (повышение, понижение,
извращение и другие расстройства).
Понятие о воле, этапы волевого процесса.
Клинические варианты нарушения двигательно-волевой сферы.
Основные симптомы расстройства влечений.
Перечислить основные признаки кататонического синдрома.
Методы исследования эмоционально-волевой сферы.
Темы для рефератов
Современные теории эмоций.
Нарушение аффективной сферы при различных психических и соматических заболеваний.
Воля и мотивация в норме и патологии.
Нарушение воли и поведения у детей.
Л И Т Е Р А Т У Р А
Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. – Киев: Здоровья, 1986.
Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В. Общая психопатология. – Москва, 1971.
Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии. – М.: КРОН-ПРЕСС, 1997.
Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. - М.: Медицина, 2000.
Жмуров В.А. Общая психопатология. – Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1986.
Каплан Г.И., Сэдок Б.Д. Клиническая психиатрия. Т1,2. М.: Медицина, 1994.
Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985.
Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. – В 2-х т. – М.: Медицина, 1988.
Руководство по психиатрии / Под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1983.
Рыбальский М.И. Иллюзии и галлюцинации. – Издательство «Маариф», Баку, 1983.
Меграбян А.А. Общая психопатология. М.: Медицина, 1972.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М.: Мед Пресс, 1999.
Тиганов А.С. Руководство по психиатрии. Т. 1-2. М.: Медицина, 1999.
Ясперс К. Собрание сочинений по психопатологии в 2 тт. – М.: Издательский центр «Академия»; СПб.: «Белый кролик», 1996.
АННОТАЦИЯ. В методических рекомендациях в краткой и систематизированной форме изложены основы общей психопатологии, которая является фундаментом для последующего успешного, углубленного изучения частной психиатрии. Дана характеристика и классификация расстройств познавательной и эмоционально-волевой сферы, а также диагностика и дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся психических нарушений, а так же симптомы и синдромы психических заболеваний с учетом их современного клинического патоморфоза. Методическое пособие иллюстрировано таблицами и схемами, включает в себя контрольные вопросы и темы для рефератов, а также указатель литературы, что облегчит студентам подготовку к практическим занятиям по общей психопатологии.