Классификация обсессий

Идеаторные обсессии	Навязчивые страхи (фобии)	Навязчивые действия	Навязчивые влечения
Навязчивые: - мысли - воспоминания - представления - сомнения	- кардиофобия - клаустрофобия - агорофобия - спидофобия - канцерофобия - тонатофобия - эрейтрофобия - фобофобия - лиссофобия	(не сочетающиеся и сочетающиеся с фобиями) - мытье рук - напевание мелодий -подергивание плечами - ритуалы	(при наличии борьбы мотивов) -желание закричать -цинично выругаться -ударить человека

П о содержанию навязчивых переживаний Классификация обсессий По реакции личности на переживания

Отвлеченные	Образные	Контрастные
Не сопровождаются аффективным напряжением	Сопровождаются аффективным напряжением	Развиваются в обстановке, исключающей возможность их выполнения

Тяжело для человека переживаются так называемые социофобии, разнообразные навязчивые страхи, объединенные опасением осуж­дения человека со стороны окружающих (социума) за какие-либо действия: страх покраснеть при людях, страх не сдер­жать газы, страх рассмеяться в неподходящее время и в неподходя­щем месте и др..

2.Сверхценные мысли – идеи, возникающие на основе реального факта, значение которого переоценивается и длительно доминирует в сознании больного (ревности, изобретательства, мести, греховности, физической или психической неполноценности, особого значения и отношения, преследования).

Варианты сверхценных идей:

• Изобретательства

• Реформаторства

• Виновности

• Греховности

• Сутяжничества

• Сверхценные идеи физической неполноценности

• Ипохондрические

• Ревности

• Мести

3.Бредовые идеи – неправильные умозаключения, возникающие на болезненной почве, не поддающиеся критике и коррекции (определяют поведение больного, его поступки).

Бред по механизму возникновения может быть: первичный (интерпретативный) и вторичный (формируется из галлюцинаций).

Классификация бредовых идей:

1. На фоне повышенного настроения:

• Бред величия;

• Бред изобретательства;

• Бред реформаторства;

• Бред высокого происхождения;

• Любовный, эротический бред.

2. На фоне пониженного настроения:

• Бред самообвинения;

• Бред греховности;

• Бред физического недостатка;

• Ипохондрический бред;

• Бред ущерба;

• Бред порчи и колдовства;

• Нигилистический бред (отсутствие внутренних органов).

3. На фоне страха:

• Бред воздействия;

• Бред преследования;

• Бред особого значения и отношения;

- Бредовые метаморфозы – ощущение превращения в другое существо;

- Бред одержимости – вселение другого существа;

• Бред инсценировки – окружающее воспринимается как нечто искусственное.

По содержанию

Классификация бредовых идей

По механизму бредообразования

Первичный (интерпретативный)

Вторичный (образный)

Индуцированный

Резидуальный (остаточный)

Методы исследования расстройств мышления: клинические и патопсихологические (классификация предметов/понятий, исключение предметов/понятий, понимание переносного смысла пословиц и метафор, методика пиктограмм и др.)