Данные локального мониторинга, объектом наблюдения которого являются выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух

за __________________ месяц 200 ____ г.

Наименование природопользователя ________________________________________________________________________________

Ведомственная принадлежность____________________________________________________________________________________

Место нахождения природопользователя ____________________________________________________________________________

Ответственный за ведение локального мониторинга ___________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Телефон____________________________________

Факс_______________________________________

Электронный адрес___________________________

Дата и время отбора проб	Номер источника выброса и наименование источника выделения	Объем выброса, м3/с, t=0oC, P=101,3 кПа	Вещество		Концентрация, мг/м3, t=0oC, P=101,3 кПа	Фактический выброс вещества, г/с	Допустимый выброс г/с
			код	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8

Составил ________________________________________________________________________________________

должность подпись (инициалы, фамилия)

Подпись лица, ответственного за проведение локального мониторинга________________________________________

“_____”______________ ____г.

Приложение 6

Данные локального мониторинга, объектом наблюдения которого являются сбросы сточных вод и поверхностные воды

за __________________ месяц 200 ____ г.

Наименование природопользователя ______________________________________________________________________________

Ведомственная принадлежность __________________________________________________________________________________

Место нахождения природопользователя __________________________________________________________________________

Ответственный за ведение локального мониторинга __________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Телефон_____________________________________________________________

Факс________________________________________________________________

Электронный адрес____________________________________________________

Объект наблюде-ния	Приемник сточных вод	Средний факт. расход сточных вод, м3/час	№ места отбора пробы согласно карте-схеме	Дата отбора пробы	Параметр		Предельно допустимая концентрация, мг/дм3	Фактическая концентрация, мг/дм3	Фактическая концентрация в % предельно допустимой концентрации
					код	наименование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Составил ____________________________________________________

должность подпись (инициалы, фамилия)

Подпись лица, ответственного за проведение локального мониторинга____________________________

“_____”______________ ____г.

Приложение 7