Заняття n16 Хiрургiчна анатомiя шлунка

1060: Назвiть границю дна шлунка з кардiєю:

incisura cardiaca

#incisura angularis

m. sphincter pyloricus

v. praepylorica Мейо

1061: Назвiть границю тiла шлунка з антральним вiддiлом:

incisura angularis

#incisura cardiaca

m. sphincter pyloricus

v. praepylorica Мейо

1062: Де розташований вхiд у шлунок?

лiворуч вiд хребта, на рiвнi Х - ХI грудних хребцiв

#праворуч вiд хребта, на рiвнi Х - ХI грудних хребцiв

лiворуч вiд хребта, на рiвнi ХII грудного хребця

праворуч вiд хребта, на рiвнi ХII грудного - I поперекового

хребця

1063: Де розташований вихiд з шлунка?

праворуч вiд хребта, на рiвнi Т ХII - L 1

#лiворуч вiд хребта, на рiвнi Т ХII - L 1

праворуч вiд хребта, на рiвнi Х - ХI грудних хребцiв

лiворуч вiд хребта, на рiвнi Х - ХI грудних хребцiв

1064: З чим межує передня стiнка шлунка?

з лiвою часткою печiнки, дiафрагмою i передньою черевною

стiнкою

#з передньою черевною стiнкою, з лiвою часткою печiнки

з лiвою часткою печiнки, передньою черевною стiнкою,

жовчним мiхуром

з дiафрагмою, лiвою часткою печiнки, жовчним мiхуром

1065: До яких органiв прилягає задня стiнка шлунка?

пiдшлункова залоза, лiва нирка, лiвий наднирник

#пiдшлункова залоза, лiва нирка, лiвий наднирник, дiафрагма

пiдшлункова залоза, лiва нирка, лiвий наднирник, селезiнка

пiдшлункова залоза, лiва нирка, лiвий наднирник, поперечна

ободова кишка

1066: До яких органiв прилягає дно шлунка?

селезiнка

#лiва нирка

поперечна ободова кишка

жовчний мiхур

1067: До яких органiв прилягає велика кривизна шлунка?

поперечна ободова кишка, mesocolon transversum

#лiва нирка

пiдшлункова залоза

лiва частка печiнки

1068: Назвiть поверхневi зв`язки шлунка:

lig. hepatogastricum, lig. gastrophrenicum,

lig. gastrolienale, lig. gastrocolicum

#lig. hepatogastricum, lig. gastrophrenicum,

lig. gastrolienale, lig. hepatoduodenale

lig. hepatogastricum, lig. gastrophrenicum,

lig. gastrolienale, lig. gastropancreaticum

lig. hepatogastricum, lig. gastrophrenicum,

lig. gastrocolicum, lig. pyloropancreaticum

1069: Назвiть глибокi зв`язки шлунка:

lig. gastropancreaticum, lig. pyloropancreticum

#lig. gastropancreaticum, lig. gastrophrenicum

lig. gastrocolicum, lig. pylopancreaticum

lig. gastrolienale, lig. pyloropancreaticum,

lig. phrenicoesophageum

1070: Назвiть артерiї, якi беруть участь у кровопостачаннi

шлунка по малiй кривинi:

a. gastrica dextra et sinistra

#a. gastrica dextra et sinistra, a. gastroduodenalis

a. gastrica dextra et sinistra, aa. gastricae breves

a. gastroepiploica dextra et sinistra

1071: Назвiть артерiї, якi беруть участь у кровопостачаннi

шлунка по великiй кривинi:

a. gastroepiploica dextra et sinistra, aa. gastricae breves

#a. gastroepiploica dextra et sinistra

a. gastrica dextra et sinistra

a. gastroduodenalis, a. gastroepiploica dextra et sinistra

1072: Вiд якої артерiї вiдходить a. gastrica sinistra?

вiд truncus coeliacus

#вiд a. hepatica communis

вiд a. lienalis

вiд a. gastroduodenalis

1073: Вiд якої артерiї вiдходить a. gastrica dextra?

вiд a. hepatica propria

#вiд truncus coeliacus

вiд a. lienalis

вiд a. gastroduodenalis

1074: Вiд якої артерiї вiдходить a. gastroepiploica sinistra?

вiд a. lienalis

#вiд truncus coeliacus

вiд a. gastroduodenalis

вiд a. hepatica communis

1075: Вiд якої артерiї вiдходить a. gastroepiploica dextra?

вiд a. gastroduodenalis

#вiд a. hepatica communis

вiд truncus coeliacus

вiд a. lienalis

1076: Вiд якої артерiї вiдходить aa. gastricae breves?

вiд a. lienalis

#вiд a. hepatica communis

вiд a. gastroduodenalis

вiд truncus coeliacus

1077: В якiй зв`язцi проходить a. gastrica sinistra?

в lig. gastropancreaticum, lig. hepatogastricum

#в lig. hepatogastricum

в lig. hepatogastricum, lig. hepatoduodenale

в lig. hepatogastricum, lig. gastrocolicum

1078: В якiй зв`язцi проходить a. gastrica dextra?

в lig. hepatoduodenale, lig. hepatogastricum

#в lig. hepatogastricum

в lig. gastrocolicum

в lig. gastropancreaticum

1079: В якiй зв`язцi проходить a. gastroepiploica sinistra?

в lig. gastrolienale, lig. gastrocolicum

#в lig. gastrocolicum

в lig. gastropancreaticum

в lig. gastropancreaticum, lig. gastrocolicum

1080: В якiй зв`язцi проходить a. gastroepiploica dextra?

в lig. gastrocolicum

#в lig. gastrolienale

в lig. gastropancreaticum

в lig. hepatoduodenale

1081: В якiй зв`язцi проходять aa. gastricae breves?

в lig. gastrolienale

#в lig. gastropancreaticum

в lig. gastrocolicum

в lig. hepatogastricum

1082: Назвiть перший басейн лiмфовiдтоку вiд шлунка

за А.В.Мельниковим:

Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

з боку великої кривини, зона правої шлунково-чепцевої

артерiї

#Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка по малiй

кривинi, зона правої шлункової артерiї

Збирає лiмфу вiд тiла шлунка по малiй кривинi, зона лiвої

шлункової артерiї

Вiд вертикальної частини великої кривини шлунка, зона

селезiнкової артерiї

1083: Назвiть другий басейн лiмфовiдтоку вiд шлунка

за А.В.Мельниковим:

Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

по малiй кривинi, зона правої шлункової артерiї

#Вiд передньої i задньої стiнок тiла шлунка, зона лiвої

шлункової артерiї

Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка з боку

великої кривини, зона правої шлунково-чепцевої артерiї

Збирає лiмфу вiд вертикальної частини великої кривини

шлунка, зона селезiнкової артерiї

1084: Назвiть третiй басейн лiмфовiдтоку вiд шлунка

за А.В.Мельниковим:

Збирає лiмфу вiд тiла шлунка по малiй кривинi i кардiї,

зона лiвої шлункової артерiї

#Збирає лiмфу вiд вертикальної частини великої кривини

шлунка, зона селезiнкової артерiї

Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

з боку великої кривини, зона правої шлункової артерiї

Збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

з боку великої кривини шлунка, зона правої

шлунково-чепцевої артерiї

1085: Назвiть четвертий басейн лiмфовiдтоку вiд шлунка

по А.В.Мельникову:

вiд вертикальної частини великої кривини i тiла шлунка,

зона селезiнкової артерiї

#збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

з боку великої кривини шлунка, зона правої

шлунково-чепцевої артерiї

збирає лiмфу вiд пiлороантрального вiддiлу шлунка

з боку малої кривини шлунка, зона правої шлункової артерiї

збирає лiмфу вiд тiла шлунка по малiй кривинi шлунка

i кардiї, зона лiвої шлункової артерiї

1086: Який нерв забезпечує евакуаторну функцiю шлунка?

Латарже

#n. vagus

n. phrenicus

Грассi

1087: Де проходить нерв Латарже?

над малою кривиною шлунка, мiж листками малого чепця

#уздовж великої кривини шлунка, мiж листками

lig. gastrocolicum

позаду стравохода до дна шлунка

в товщi малого чепця уздовж v. portae

1088: Хiрург пiсля лапаротомiї з приводу важкої шлункової

кровотечi не знайшов джерело у виглядi виразки.

Про що варто подумати? Ващi дiї:

cиндром Маллорi-Вейсса, зробити гастротомiю,

перев`язати a. gastrica sinistra, ушити розриви слизової

оболонки

#cиндром Бадда-Кiарi, зробити гастротомiю i

перев`язати a. gastrica dextra

виконати стовбурову ваготомiю

зробити резекцiю шлунка

1089: Назвiть перший етап операцiї гастростомiї

за методом Вiтцеля:

на передню стiнку шлунка ставлять гумову трубку,

яку iнвагiнують серозно-м`язовими швами у стiнку шлунка

#передню стiнку шлунка виводять у рану у виглядi конуса i

накладають три кисетних шва на вiдстанi 1 - 1,5 см

мобiлiзують велику кривину шлунка i перев`язують праву i

лiву шлунко-чепцевi артерiї

мобiлiзують малу кривину шлунка i перев`язують лiву i

праву шлунковi артерiї

1090: Назвiть другий етап операцiї гастростомiї

за методом Вiтцеля:

наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов,

у центрi якого шлунок розрiзають, а кiнець трубки занурюють

у просвiт шлунка

#у центрi кисетного шва розсiкають стiнку шлунка i в його

просвiт вводять гумову трубку, кисетнi шви зв`язують i

занурюють разом зi стiнкою шлунка у його просвiт

верхiвку конуса розсiкають i в просвiт занурюють гумову

трубку, кисетнi шви зав`язують

розсiкають мiж затискачами передню i задню стiнки шлунка

на протязi 3 см, розрiз продовжують паралельно великiй

кривинi шлунка до 5 см

1091: Назвiть третiй етап операцiї гастростомiї

за методом Вiтцеля:

трубку виводять через контрапертуру, фiксують до шкiри i

проводять гастропексiю

#на утворений лоскут кладуть гумову трубку, а краї лоскута

сшивають двурядним швом, кiнець лоскута вшивають в розрiз

стiнки живота

на трубцi кисетнi шви зав`язують, а конус що утворився

на рiвнi першого кисета пiдшивають до очеревини, другий -

до прямого м`яза живота, третiй - до шкiри

верхiвку конуса розсiкають i в просвiт шлунка занурюють

гумову трубку, кисетнi шви зав`язують

1092: Назвiть перший етап операцiї гастростомiї

за методом Топровера:

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса

i накладають три кисетних шва

#на передню стiнку шлунка укладають гумову трубку,

яку iнвагiнують серозно-м`язовими швами у стiнку шлунка

мобiлiзують велику кривину шлунка

перпендикулярно до великої кривини шлунка розсiкають

передню i задню його стiнки мiж затискачами, завдовжки 3 см

1093: Назвiть другий етап операцiї гастростомiї

за методом Топровера:

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубочку, на трубцi кисетнi шви зав`язують

#наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов,

у центрi якого шлунок розсiкають, а кiнець трубки занурюють

у просвiт шлунка

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують i занурюють разом

зi стiнкою шлунка у його просвiт

перпендикулярно до великої кривини шлунка розсiкають

передню i задню його стiнки мiж затискачами, завдовжки 3 см

1094: Назвiть третiй етап операцiї гастростомiї

за методом Топровера:

конус пiдшивають на рiвнi першого кисета до парiєтальної

очеревини, на рiвнi другого - до прямого м`яза живота,

а третiй до шкiри

#трубку виводять через контрапертуру, фiксують до шкiри

i проводять гастропексiю

на клапоть iз шлунка кладуть гумову трубку, а краї клаптя

зашивають дворядним швом

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують i занурюють разом

зi стiнкою шлунка у його просвiт

1095: Назвiть перший етап операцiї гастростонiї

за методом Штамма-Сенна-Кадера:

на стiнку шлунка накладають три кисетнi шва

#на передню стiнку шлунка укладають гумову трубку,

яку iнвагiнують серозно-м`язовими швами у стiнку шлунка

мобiлiзують велику кривину шлунка

перпендикулярно до великої кривини шлунка розсiкають передню

i задню його стiнки мiж затискачами, завдовжки 3 см

1096:Назвiть другий етап операцiї гастростомiї

за методом Штамма-Сенна-Кадера:

у центрi першого кисета шлунок - розсiкають

i вводять гумову трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують

i занурюють разом зi стiнкою шлунка у його просвiт

#у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують

наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов,

у центрi якого шлунок розсiкають, а кiнець трубки занурюють

у просвiт шлунка

на клапоть iз шлунка кладуть гумову трубку, а краї клаптя

зашивають дворядним швом

1097: Назвiть третiй етап операцiї гастростомiї

за методом Штамма-Сенна-Кадера:

гумову трубку через контрапертуру виводять назовнi,

фiксують до шкiри i проводять гастропексiю

#конус пiдшивають на рiвнi першого кисета до парiєтальної

очеревини, на рiвнi другого - до прямого м`яза живота,

а третiй - до шкiри

на клапоть iз шлунка кладуть гумову трубку, а краї клаптя

зашивають дворядним швом

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують i занурюють разом

зi стiнкою шлунка у його просвiт

1098: Назвiть перший етап операцiї гастростомiї

за методом Бека-Жиана:

мобiлiзують велику кривину шлунка

#на передню стiнку шлунка ставлять гумову трубку, яку

iнвагiнують серозно-м`язовими швами у стiнку шлунка

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса i

накладають три кисетних шва

перпендикулярно до великої кривини шлунка розсiкають передню

i задню його стiнки мiж затискачами, завдовжки 3 см

1099: Назвiть другий етап операцiї гастростомiї

за методом Бека-Жиана:

перпендикулярно до великої кривини шлунка розсiкають передню

i задню його стiнки, мiж затискачами, завдовжки 3 см,

розрiз продовжують паралельно великiй кривинi,

завдовжки 5 см

#у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують i занурюють разом

зi стiнкою шлунка у його просвiт

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують

наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов,

у центрi якого шлунок розсiкають, а кiнець трубки занурюють

у просвiт шлунка

1100: Назвiть третiй етап операцiї гастростомiї

за методом Бека-Жиана:

на клапоть зi шлунка кладуть гумову трубку, а краї клаптя

зашивають дворядним швом

#конус пiдшивають на рiвнi першого кисета до парiєтальної

очеревини, на рiвнi другого - до прямого м`яза живота,

а третiй - до шкiри

у центрi першого кисета шлунок розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують i занурюють разом

зi стiнкою шлунка у його просвiт

наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов

у центрi якого шлунок розсiкають, а кiнець трубки занурюють

у просвiт шлунка

1101: Назвiть четвертий етап операцiї гастростомiї

за методом Бека-Жиана:

кiнець трубчатого клаптя вшивають в розрiз передньої

стiнки живота

#гумову трубку через контрапертуру виводять назовнi,

фiксують до шкiри i проводять гастропексiю

конус пiдшивають на рiвнi першого кисета до парiєтальної

очеревини, на рiвнi другого - до прямого м`яза живота,

а третiй - до шкiри

наприкiнцi трубки на шлунок накладають кисетний шов,

у центрi якого шлунок розсiкають, а кiнець трубки

занурюють у просвiт шлунка

1102: Назвiть органозберiгаючу операцiю на шлунку,

що зменшує секрецiю i кислотнiсть шлункового вмiсту:

ваготомiя

#резекцiя шлунка

пiлоропластика

гастростомiя

1103: Назвiть перший етап стовбурової ваготомiї:

верхня серединна лапаратомiя, ревiзiя органiв верхнього

вiддiлу черевної порожнини, мобiлiзацiя лiвої частки

печiнки

#верхня серединна лапаратомiя, мобiлiзацiя, денервацiя

великої кривини шлунка

верхня серединна лапаротомiя, видiляють черевну частину

стравоходу

верхня серединна лапаротомiя, пересiкають

lig. phrenicoesophageum, знаходять лiвий блукаючий нерв i

пересiкають нижче вiдходження печiнкових гiлок

1104: Назвiть другий етап стовбурової ваготомiї:

пересiкають lig. phrenicoesophageum, видiляють черевну

частину стравоходу, знаходять лiвий i правий блукаючi нерви

#мобiлiзацiя i денервацiя великої кривини шлунка

пересiкають гiлки нерва Латарже разом з судинами, що йдуть

до тiла i дна шлунка

знаходять правий блукаючий нерв i пересiкають його нижче

вiдходження черевної гiлки

1105: Назвiть третiй етап стовбурової ваготомiї:

перiневрально вводять 1% розчин новокаїну i вирiзають

фрагмент нерва завдовжки 2 - 3 см

#пересiкають гiлки нерва Латарже разом з судинами, що йдуть

до тiла i дна шлунка

знаходять правий блукаючий нерв i пересiкають його нижче

вiдходження черевної гiлки

знаходять лiвий блукаючий нерв i пересiкають його нижче

вiдходження печiнкових гiлок

1106: Назвiть перший етап селективної ваготомiї:

верхня серединна лапаротомiя, ревiзiя органiв верхнього

вiддiлу черевної порожнини, мобiлiзацiя лiвої частини

печiнки

#верхня серединна лапаротомiя, мобiлiзацiя i денервацiя

великої кривини шлунка

верхня серединна лапаротомiя, пересiкають

lig. phrenicoesophageum i видаляють черевну частину

стравоходу, знаходять лiвий i правий блукаючи нерви

верхня серединна лапаротомiя, видаляють черевну частину

стравоходу, знаходять лiвий блукаючий нерв i пересiкають

нижче вiдходження черевної гiлки

1107: Назвiть другий етап селективної ваготомiї:

пересiукають lig. phrenicoesophageum i видiляють черевну

частину стравоходу, знаходять лiвий блукаючий нерв i

пересiкають нижче вiдходження печiнкових гiлок

#пересiкають гiлки нерва Латарже, що йдуть до тiла i

дна шлунка

знаходять лiвий i правий блукаючi нерви i вирiзають

фрагмент нерва завдовжки 2 - 3 см

проводять мобiлiзацiю великої кривини шлунка

1108: Назвiть третiй етап селективної ваготомiї:

знаходять правий блукаючий нерв i пересiкають його нижче

вiдходження черевної гiлки

#пересiкають гiлки нерва Латарже разом з судинами,

що йдуть до тiла i дна шлунка

перiневрально вводять 1% розчин новокаїну i вирiзають

фрагмент нерва завдовжки 2 - 3 см

проводять мобiлiзацiю i денервацiю великої кривини шлунка

1109: Технiка операцiї селективної проксимальної ваготомiї:

пересiкають гiлки нерва Латарже разом з судинами, що йдуть

до тiла i дна шлунка

#перiневрально вводять 1% розчин новокаїну i вирiзають

фрагмент нерва завдовжки 2 - 3 см

лiвий блукаючий нерв пересiкають нижче вiдходження

печiнкових гiлок, а правий нижче вiдходження черевної гiлки

проводять мобiлiзацiю i денервацiю великої i малої кривини

шлунка

1110: Назвiть дренувальнi операцiї шлунка:

гастроентеростомiя, пiлоропластика, гастродуоденостомiя

#пiлоропластика

резекцiя, гастростомiя, пiлоропластика

гастростомiя, пiлоропластика

1111: Назвiть перший етап операцiї пiлоропластики за методом

Гейнеке-Микулича:

проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки та воротаря

#верхню частину 12-палої кишки пришивають до великої

кривини шлунка

проводять мобiлiзацiю 12-палої кишки за Кохером

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну частину 12-палої

кишки

1112: Назвiть другий етап операцiї пiлоропластики за методом

Гейнеке-Микулича:

краї розрiзу зшивають у поперечному напрямку дворядним

швом Альберта

#верхню частину 12-палої кишки пришивають до великої

кривини шлунка

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну частину 12-палої

кишки

формують задню i передню губи анастомозу дворядним

швом Альберта

1113: Назвiть перший етап операцiї пiлоропластики

за методом Фiннея:

вузловими серозно-м`язовими швами верхню частину 12-палої

кишки пришивають до великої кривини шлунка

#проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки та воротаря

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну частину

12-палої кишки

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса i

накладають три кисетних шва

1114: Назвiть другий етап операцiї пiлоропластики

за методом Фiннея:

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну частину

12-палої кишки

#проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки та воротаря

краї розрiзу зшивають у поперечному напрямку дворядним швом

проводять мобiлiзацiю 12-палої кишки за Кохером

1115:Назвiть третiй етап операцiї пiлоропластики

за методом Фiннея:

формують задню i передню губи анастомозу дворядним

швом Альберта

#провоядть мобiлацiю 12-палої кишки за Кохером

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну

частину 12-палої кишки

краї розрiзу сшивають у поперечному напрямку дворядним швом

1116: Назвiть перший етап операцiї пiлоропластики

за методом Жабуле:

мобiлiзацiя 12-палої кишки за Кохером

#проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки та воротаря

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну

частину 12-палої кишки

пришивають 12-палу кишку до великої кривини шлунка

1117: Назвiть другий етап операцiї пiлоропластики

за методом Жабуле:

пришивають стiнку 12-палої кишки до стiнки шлунка

#U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну

частину 12-палої кишки

краї розрiзу зшивають у поперечному напрямку дворядним швом

проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки i воротаря

1118: Назвiть третiй етап операцiї пiлоропластики

за методом Жабуле:

формують шлунково-кишковий анастомоз

#U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну

частину 12-палої кишки

пришивають стiнку 12-палої кишки до стiнки шлунка

краї розрiзу сшивають у поперечному напрямку дворядним швом

1119: Назвiть перший етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Вельфлера:

вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої кишки

пришивають до передньої стiнки шлунка в

iзоперистальтичному напрямку

#у судиннiй зонi брижi поперечної ободової кишки утворюють

отвiр, через який випинають задню стiнку шлунка

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса i

накладають три кисетних шви

проводять поздовжнiй розрiз 12-палої кишки та воротаря

1120: Назвiть другий етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Вельфлера:

вiдступивши 0,5 см вiд лiнiї швiв розрiзають стiнку шлунка

i порожньої кишки i формують задню i передню

губи анастомозу

#U-подiбно розсiкають воротар i нисхiдну

частину 12-палої кишки

верхню частину 12-палої кишки пришивають до великої

кривини шлунка

накладають мiжкишковий ентероентероанастомоз Брауна

1121: Назвiть третiй етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Вельфлера:

вiдступивши 12 - 20 см вiд гастроентеростоми накладають

ентероентероанастомоз Брауна

#у центрi першого кисета шлунка розсiкають i вводять гумову

трубку, на трубцi кисетнi шви зав`язують

на клапоть зi шлунка кладуть гумову трубку, а краї клаптя

зашивають дворядним швом

вiдступивши на 10 - 12 см вiд пiдвiшувальної

зв`язки 12-палої кишки формують вертикально спрямовану

гастроентеростому

1122: Назвiть перший етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Гаккера-Петерсена:

у безсудиннiй зонi брижi поперечної ободової кишки утворюють

отвiр, через який випинають задню стiнку шлунка

#вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої кишки

пришивають до передньої стiнки шлунка в iзоперистальтичному напрямку

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса i

накладають три кисетних шви

пришивають стiнку 12-палої кишки до стiнки шлунка

1123: Назвiть другий етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Гаккера-Петерсена:

формують вертикально спрямовану гастроентеростому

мiж короткою петлею порожньої кишки та задньою

стiнкою шлунка

#вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої

кишки пришивають до передньої стiнки шлунка

в iзоперистальтичному напрямку

накладають мiжкишковий ентероентероанастомоз Брауна

передню стiнку шлунка виводять в рану у виглядi конуса

i накладають три кисетних шви

1124: Назвiть третiй етап операцiї гастроентеростомiї

за методом Гаккера-Петерсена:

стiнку шлунка вузловими швами фiксують у вiкнi брижi

поперечної ободової кишки

#накладають мiжкишковий ентероентероанастомоз Брауна

U-подiбно розсiкають воротар i низхiдну

частину 12-палої кишки

вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої

кишки пришивають до передньої стiнки шлунка в

iзопереистальтичному напрямку

1125: Назвiть перший етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

мобiлiзацiя великої кривини шлунка

#мобiлiзацiя малої кривини шлунка

пересiкають 12-палу кишку мiж затискачами

мобiлiзацiя 12-палої кишки за Кохером

1126: Назвiть другий етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

мобiлiзацiя малої кривини шлунка

#мобiлiзацiя великої кривини шлунка

пересiкають 12-палу кишку мiж затискачами

петлю порожньої кишки проводять через отвiр у

брижi поперечної ободової кишки у верхнiй вiддiл черевної

порожнини

1127: Назвiть третiй етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

пересiкають 12-палу кишку мiж затискачами

#петлю порожньої кишки проводять через отвiр у брижi

поперечної ободової кишки у верхнiй вiддiл черевної

порожнини

накладають мiжкишковий ентероентероанастомоз Брауна

петлю порожньої кишки пришивають до передньої стiнки

шлунка в iзоперистальтичному напрямку

1128: Назвiть четвертий етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

видалення частини шлунка

#у безсудиннiй зонi брижi поперечної ободової кишки

утворюють отвiр, через який випинають задню стiнку шлунка

петлю порожньої кишки проводять через отвiр у брижi

поперечної ободової кишки у верхнiй вiддiл черевної

порожнини

вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожнистої кишки

пришивають до передньої стiнки шлунка в iзоперистальтичному

напрямку

1129: Назвiть п`ятий етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

двi третини кукси шлунка з боку малої кривини зашивають

дворядним швом

#накладають мiжкишковий ентероентероанастомоз Брауна

формують вертикально спрямований гастроентероанастомоз

мiж короткою петлею порожньої кишки та задньою стiнкою

шлунка

вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої кишки

пришивають до передньої стiнки шлунка i формують

гастроентероанастомоз

1130: Назвiть шостий етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-I:

кукси шлунка i 12-палої кишки зближують i дворядними швами

утворюють гастроентероанастомоз

#накладають мiжкишковий анастомоз Брауна

формують вертикальний гастроентероанастомоз мiж короткою

петлею порожньої кишки та задньою стiнкою шлунка

вузловими серозно-м`язовими швами петлю порожньої кишки

пришивають до передньої стiнки шлунка i формують

гастроентероанастомоз

1131: Назвiть перший основний етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-II у модифiкацiї Гофмейстера-Фiнстерера:

мобiлiзацiя шлунка

#пересiкають 12-палу кишку

петлю порожньої кишки проводять через отвiр у брижi

поперечної ободової кишки у верхнiй вiддiл черевної

порожнини

знаходять початковий вiддiл порожньої кишки

1132: Назвiть другий основний етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-II у модифiкацiї Гофмейстера-Фiнстерера:

пересiкання 12-палої кишки i оброблення її кукси

#резекцiя шлунка

петлю порожньої кишки проводять попереду вiд поперечної

ободової кишки i пiдшивають до стiнки кукси шлунка

пришивають привiдну петлю порожньої кишки до малої кривини

кукси шлунка

1133: Назвiть третiй етап операцiї резекцiї шлунка за методом

Бiльрот-II у модифiкацiї Гофмейстера-Фiнстерера:

резекцiя шлунка i оброблення 2/3 його кукси

#кукси шлунка i 12-палої кишки зближують i дворядними швами

утворюють гастроентероанастомоз "кiнець у кiнець"

петлю порожньої кишки пришивають до передньої стiнки шлунка

i формують гастроентероанастомоз

мобiлiзацiя 12-палої кишки за Кохером

1134: Назвiть четвертий етап операцiї резекцiї шлунка

за методом Бiльрот-II у модiфiкацiї Гофмейстера-Фiнстерера:

формування гастроентероанастомоза мiж короткой петлею

порожньої кишки i куксою шлунка

#кукси 12-палої кишки i шлунка зближують i формують

шлунково-кишковий анастомоз

пiсля оброблення кукси 12-палої кишки та резекцiї шлунка

формують шлунково-кишковий анастомоз та довгий петлi

на весь просвiт кукси шлунка

накладають мiжкишковий анастомоз Брауна