1.4. Классификация компьютерных медицинских систем.

Классификация медицинских компьютерных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения.

Структура здравоохранения включает следующие уровни:

• базовый или клинический уровень (врачи разного профиля);

• уровень учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь);

• территориальный уровень (профильные и специализированные медицинские службы и региональные органы управления);

• федеральный уровень (федеральные учреждения и региональные органы управления).

В пределах каждого уровня системы обычно классифицируются по функциональному принципу, т.е. по целям и задачам, решаемым системой.

Системы базового уровня.

Системы этого уровня предназначены для компьютерной поддержки работы врачей различных специальностей.

Системы позволяют повысить качество работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени и квалифицированных специалистов.

По решаемым задачам медицинские системы базового уровня разделяют на:

• информационно – справочные системы предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя; информация носит предметный характер: противоядия; физиологические нормы; симптоматика, течение и лечение конкретного заболевания; клинические нормативы и статистические данные. Наметилась тенденция интеграции И-С систем в единую информационную сеть Интернет.

• консультативно – диагностические системы предназначены для диагностики патологических состояний (включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения) при заболеваниях различного профиля и для различных категорий больных. Входная информация – данные о наблюдаемых у пациента симптомах, которые вводятся в компьютер в диалоговом режиме; Выходная – перечень необходимых исследований, диагноз, лечение.

• приборно-компьютерные системы предназначены для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процессов, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного.

Развитие этих систем шло в двух направлениях:

1. Оснащение медицинской аппаратуры специализированными вычислительными устройствами (применялись простейшие микроконтроллеры, которые осуществляют управление и производят несложную обработку информации, результаты работы выводятся на специальное табло (ЖКИ дисплей));

2. Подключение мед.аппаратуры к ЭВМ (ЭВМ сопрягались со стандартной аппаратурой).

Сейчас оба этих направления практически слились.

По функциональным возможностям ПКС делятся на:

1. специализированные (однофункциональные) предназначены для проведения одного вида исследования,

2. многофункциональные (несколько видов исследований);

3. комплексные (обеспечивают комплексную автоматизацию решения важной мед. задачи. Пример, мониторная система для автоматизации палаты интенсивного наблюдения – отслеживает важнейшие физиологические параметры пациента и контролирует функционирование аппаратов ИВЛ).

• автоматизированные рабочие места предназначены для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивают информационную поддержку при принятии диагностических и тактических (лечебных, информационных и др.) врачебных решений.

Рассмотренные выше структуры входят в состав АРМ.

По назначению АРМ делят на 3 группы:

1. АРМы лечащих врачей (может быть автономным или входить в состав системы более высокого уровня);

2. АРМы медработников парамедицинских служб (лабораторий, аптек, отделения переливания крови);

3. АРМы для административно-хозяйственных подразделений.