16. Инструментальные и вычислительные мониторные системы. Блок схема.

а

Б – больной, В- врач, УРО-устройство регистрации и отображения сигнала, ЛБ-логический блок, АЦП-аналогово-цифровой преобразователь, Д – датчик, ЭМК-электромеханический контролер, П-преобразователь.

Физиологические параметры регистрируются с помощью датчика (Д) сигал с которого посупает на преобразователь (П). Последний включает в себя фильтр, усилитель для выделения наиболее значимой информационой составляющей сигнала и его подготовки для или проведение более слрожного анализа и регистрации. В инструментальной мониторной системе сигналы (С) с выхода преобразователя поступают как на устройство регистрации и отображения (УРО) так и на блок выделения информационных признаков или логический блок (ЛБ). Последний представляет собой электронное устройство и обеспечивает сравнение сигнала с заданным уровнем или проведение более сложного анализа (определение сердечного выброса, анализ дыхания, ЭКГ).

Инструментальные системы основаны на аналоговой и дискретной аппаратуре измерения физиологических параметров и обработки данных, обладают ограниченными возможностями.

В вычислительных мониторных системах роль логического блока выполняет цифровая ЭВМ Наличие ЭВМ позволяет реализовать значительно более сложные алгоритмы обработки физиологических сигналов с вычислением сложных вторичных показателей состояния больного, осуществлять анализ ЭКГ, ЭЭГ в реальном масштабе времени. Имеется также возможность организовывать и поддерживать специальные базы данных, в которых хранится информация о критических ситуациях в работе физиологических систем организма больного и вырабатывать сложные сигналы управления электромеханическим контроллером при активном управлении.

17.. Требования к мониторной системе для контроля сердечных аритмий.

-Система должна обеспечивать ведение непрерывного в реальном масштабе времени регистрацию и анализ сигналов ЭКГ от нескольких больных одновременно. Отображение ЭКГ должно быть обеспечено как у постели больного, та и на центральном посту.

-Система должна с высокой степенью точности выявлять нарушения сердечного ритма и оценивать количественно вероятность появления аритмий.

-Система должна выдавать несколько сигналов тревоги в зависимости от приоритетов аритмий. Например, фибрилляция желудочков имеет наивысший приоритет по сравнению с другими аритмиями.

-Система должна автоматически регистрировать участки ЭКГ, при анализе которых был выдан сигнал тревоги, для их последующего анализа.

-Система должна отображать текущее состояние ЭКГ всех пациентов и иметь возможность отображения истории изменения ЭКГ каждого пациента, для контроля эффективности лечения.

-Система должна работать при наличии сигналов помех, при высоком уровне которых она прерывает регистрацию ЭКГ и выдает соответствующее сообщение.

-Система должна быть экономически эффективной в расчете на одного больного.

-Система должна обладать высокой надежностью в течение продолжительного времени работы.

-Система может считаться работоспособной только при условии ее успешных испытаний в кардиологических отделениях.

-Должно быть очевидно преимущество использования системы по сравнению с обычным обслуживанием пациентов.