- •Тема: Введение, история предмет и содержание медицинской микробиологии, иммунологии, вирусологии. Классификация микроорганизмов, имеющих медицинское значение.
- •Четыре царства жизни.
- •Принципы систематики и классификации бактерий.
- •Тема: Морфология бактерий.
- •Кокковидные патогенные бактерии.
- •Палочковидные патогенные бактерии.
- •Извитые патогенные бактерии.
- •Строение бактериальной клетки.
- •Тема: Физиология бактерий.
- •Механизмы питания бактерий.
- •Способы питания бактерий.
- •Ферменты.
- •Дыхание бактерий.
- •Рост и размножение бактерий.
- •Тема: Экология микроорганизмов.
- •Микрофлора почвы.
- •Микрофлора воды.
- •Микрофлора воздуха.
- •Микрофлора организма человека.
- •Микрофлора тонкого и толстого кишечника.
- •Функции нормальной микрофлоры кишечника:
- •Причины и факторы, способствующие нарушению микробиоценоза кишечника.
- •Принципы лечения и поддержания нормального состава кишечной микрофлоры.
- •Лечить только специальными бактериальными препаратами –эубиотиками, а антибиотиками лечить нельзя.
- •Тема: Генетика микроорганизмов и её особенности.
- •Плазмиды и их значение.
- •Медицинское и общебиологическое значение плазмид.
- •Изменчивость генома бактерий.
- •Рекомбинация бактерий
- •I. Конъюгация – передача генетического материала от клетки - донора в клетку- реципиент при непосредственном половом контакте клеток.
- •II. Трансдукция -передача бактериальной днк посредством бактериофага.
- •III. Трансформация - передача генетической информации с молекулой днк, выделенной из клетки- донора.
- •Тема: Основы вирусологии. Бактериофагия. Основные свойства вирусов.
- •Типы вирусных инфекций.
- •Вирусы бактерий – бактериофаги.
- •Резистентность фагов.
- •Жизненный цикл фагов.
- •Практическое применение фагов.
- •Отличие фагов от антибиотиков.
- •Тема: Учение об инфекции. Понятие об инфекционном процессе.
- •Понятие об инфекционном заболевании.
- •Участники инфекционного процесса.
- •Стадии и уровни инфекционного процесса.
- •Свойства микроорганизмов.
- •Особенности инфекционного заболевания.
- •Пути заражения.
- •Способы заражения.
- •Тема: Основы эпидемиологии. Эпидемический процесс.
- •Тема: Учение об иммунитете.
- •Виды иммунитета:
- •Формы приобретённого иммунитета:
- •Неспецифические и специфические факторы защиты
- •Стадии фагоцитоза:
- •Фагоциты и их роль в иммунном ответе.
- •Специфический приобретённый иммунитет.
- •Теория иммуногенеза. Положения:
- •Механизмы толерантности:
- •Фазы иммунного ответа:
- •Динамика накопления ат.
- •Тема: Аллергия, как изменённая форма иммунного ответа.
- •Аллергическая реакция имеет 3 стадии.
- •Различают 5 типов аллергических реакций.
- •Тема: Иммунопрофилактика и иммунотерапия болезней человека.
- •Лекарственные формы.
- •Массовые способы вакцинации.
Микрофлора тонкого и толстого кишечника.
Состав микрофлоры тонкого кишечника. |
Состав микрофлоры толстого кишечника. |
50%- актиномицеты 25%- аэробные кокки (стафило-, стрепто- и энтерококки) 20-30% - бифидо и лактобациллы 10% - анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии) 1%- энтеробактерии. |
90-95% -анаэробы (бифидобактерии и бактероиды) 20%- пептострептококки, клостридии бактероиды 5-10% -строгие аэробы и факультативная флора |
Функции нормальной микрофлоры кишечника:
Колонизационная резистентность (устойчивость) благодаря антагонистическим взаимоотношениям нормальной микрофлоры с условно-патогенными микроорганизмами.
Ферментопродуцирующая функция- участие в гидролизе клетчатки, остатков пищевого химуса, в поддержании нормального газового состава и уровня РН.
Участие в синтетической, пищеварительной и детоксикационной (по отношению к экзо и эндотоксинам) функциях кишечника.
Поддержание высоких уровней лизоцима, секреторных Ig, интерферона, важных для иммунологической резистентности.
Стимуляция синтеза биологически активных веществ (БАВ) – незаменимых аминокислот, а также медиаторов, участвующих в регуляции системы пищеварения.
Усиление физиологической активности ЖКТ.
Участие в синтезе витаминов К, группы В, фолиевой кислоты, никотиновой кислоты, во всасывании и усвоении витамина D и солей Ca.
Ферментное расщепление не переваренных в тонком кишечнике веществ с образованием аминов, фенолов, органических кислот.
Подавление образования токсичных продуктов белкового обмена- индола, фенола и др. обладающих, канцерогенными свойствами.
Снижение уровня холестерина.
Участие в синтезе эстрогенов.
Для обеспечения разнообразных функций микрофлоры существуют факторы, способствующие постоянному составу микрофлоры.
Механические
Нормальная моторика кишечника, препятствующая застою его содержимого.
Наличие илеоцекального клапана, благодаря чему невозможно ретроградное поступление бактерий из толстого кишечника в тонкий.
Быстрое, постоянное обновление ЖКТ.
Химические
Выработка пепсина, трипсина, желчных кислот, соков, секретируемых слизистой кишечника.
Сохранение секреции соляной кислоты, как предотвращение размножения бактерий в верхних отделах пищеварительного тракта.
Выработка факторов иммунной защиты – интерферона, комплемента, лизоцима, лактоферрина, и синтез секреторного Ig А.
Постоянную флору толстой кишки называют резидентной (обязательной). При этом облигатные «строгие» анаэробы (бифидобактерии и бактероиды) достигают 90 % микрофлоры, а аэробы (лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка) – 8-9%. Биомасса всех микробных тел в кишечнике 2,5- 3 кг, а количество бактерий в 1гр кишечного содержимого в 300 раз превышает число людей, живущих на Земле.
Причины и факторы, способствующие нарушению микробиоценоза кишечника.
К внешним факторам относят:
Санитарно- гигиенические
Физические и химические
Лечение препаратами (лечение цитостатиками, антибактериальными препаратами в больших дозах, длительными и повторными курсами).
Ксенобиотики
3.Неполноценное питание (раздельное, экзотические диеты).
4.Голодание.
5.Дистресс (физический и эмоциональный)
6. Профессиональные
7.Климатогеографические (смена климатических поясов).
8.Воздействие ионизирующей радиации.
9. Частое употребление слабительных средств
10. Жизнь в экстремальных условиях.
11.Злоупотребление спиртными напитками
12. Избыточное УФО
13.Бактериальные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллёз, шигеллёз и др.)
14. Гельментозы.
К внутренним факторам относят:
Возраст (младенческий, старческий)
Заболевания органов пищеварения
Аномалии строения ЖКТ.
Иммунные нарушения, особенно связанные с дефицитом секреторного Ig А.
Тяжело протекающие функциональные заболевания ЖКТ
Тяжело протекающие эндокринные заболевания ( сахарный диабет)
Онкологические заболевания
Аллергические заболевания, связанные с патологией ЖКТ.