3.17. Гематоэнцефалический барьер

Термин «гематоэнцефалический барьер» (от греч. Haima – кровь, encephalon – мозг) был предложен Л.С.Штерн и Р.Готье в 1921 г. Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) принадлежит к числу внутренних барьеров, которые отгораживают непосредственную питательную среду отдельных органов от универсальной внутренней среды – крови.

Гематоэнцефалический барьер – это комплексный физиологический механизм, находящийся в центральной нервной системе на границе между кровью и нервной тканью и регулирующий поступление из крови в цереброспинальную жидкость (ликвор) и нервную ткань циркулирующих крови веществ.

Функции гематоэнцефалического барьера. ГЭБ выполняет ряд функций.

Защитная заключается в задержке доступа из крови в нервную ткань различных веществ, могущих оказать повреждающее действие на мозг. Защитная функция ГЭБ менее развита к моменту рождения и в раннем возрасте, формируясь в постнатальном периоде. Поэтому у ребенка при различных заболеваниях часто появляются судороги и значительно повышается температура тела, что указывает на легкое проникновение в ликвор токсических веществ, у взрослого человека такие явления не наблюдаются.

Регуляторная функция заключается в поддержании состава и постоянства цереброспинальной жидкости (ликвора). Даже при изменении состава крови константы ликвора не изменяются.

ГЭБ работает как селективный фильтр, пропускающий в цереброспинальную жидкость одни вещества и не пропускающий другие, которые могут циркулировать в крови, но чужды мозговой ткани. Так, не проходят через ГЭБ адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин, серотонин, пенициллин, стрептомицин. Билирубин всегда находится в крови, но никогда, даже при желтухе, он не проходит в мозг, оставляя неокрашенной лишь нервную ткань. Поэтому трудно получить эффективную концентрацию какого-либо лекарственного препарата, чтобы оно достигло ткани мозга. Проходят через ГЭБ морфий, атропин, бром, стрихнин, кофеин, эфир, уретан, алкоголь.

Факторы, повышающие проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Повысить проницаемость ГЭБ могут следующие факторы:

1. Нарушение анатомической структуры мозга.

2. Введение некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков) вместе с гистамином.

3. Длительная бессонница и голодание, усиленная мышечная работа (переутомление).

4. Низкая (34 С) или высокая температура тела (42-43 С).

5. Наркоз (эфир, уретан, хлоралгидрат) нарушает проницаемость ГЭБ для сахара, поэтому после наркоза содержание сахара в ликворе увеличивается.

ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

Тест первый. Какие из перечисленных нейронов относятся к

мотонейронам ?

Предполагаемые ответы:

1. Альфа-мотонейроны.

2. Бетта-мотонейроны.

3. Гамма-мотонейроны.

4. Все перечисленные.

Тест второй. Что такое мозолистое тело?

Предполагаемые ответы:

1. Самая большая спайка, связывающая правое и левое полушарие.

2. Часть мозжечка.

3. Твердое образование в крестцовом отделе спинного мозга.

4. Конечный отдел спинного мозга.

Тест третий. В состав какого мозга входит гипоталамус?

Предполагаемые ответы:

1. Продолговатого.

2. Промежуточного.

3. Спинного.

4. Ни в один из перечисленных.

Тест четвертый. Какой отдел мозга является наиболее молодым

в филогенетическом отношении?

Предполагаемые ответы:

1. Мозжечок.

2. Спинной мозг.

3. Продолговатый.

4. Кора больших полушарий.

Тест пятый. Какие типы нейронов образуют структуру коры

больших полушарий?

Предполагаемые ответы:

1. Звездчатые.

2. Пирамидные.

3. Веретенообразные.

4. Игольчатые.