Гистология твердых тканей зубов.

В о н т о г е н е з е р а з в и т и е зубов человека является весьма сложным процессом. Оно начинается на 7 неделе эмбриональ­ной жизни и заканчивается прорезыванием третьего моляра в 18 - 25 лет и старше. Ткани зуба являются генетически неоднородными. Так, эмаль зуба - эпителиального происхождения, дентин, пульпа, цемент, периодонт - мезенхимного.

Развитие зуба делят на 3 периода:

-Закладка и образование зачатков.

-Дифференцирование зубных зачатков.

-Гистогенез зубных тканей.

Закладка и образование зачатка. На 7-й неделе жизни плода многослойный плоский эпите­лий, покрывающий зачатки челюстей, образует вдоль верхнего и нижнего края первичной ротовой щели утолщение, которое врастает в подлежащую мезенхимную ткань. Эпителиальная пластинка, врастая в мезенхиму, делится на две части:

1) переднюю (щечно-губную)

2) заднюю, расположенную под углом к первой,

Передняя превращается в щечно-губную щель (преддверие по­лости рта), задняя пластинка приобретает форму дуг с зало­женными в мезенхиме зачатками верхней и нижней челюстей. По щечно-губному краю образуются колбовидные выпячива­ния, по 10 на каждой челюсти, превращающиеся в эмалевые органы. На 10 неделе в эмалевые органы врастает мезенхима, и эмалевый орган принимает форму колокольчика; из мезен­химы образуется зубной сосочек. Вокруг эмалевого органа и зубного сосочка мезенхима уплотняется и образует зубной мешочек.

Эмалевый орган, зубной сосоч­ек и зубной мешочек составляют фолликул молочного зуба (зачаток).

Дифференцирование зубных зачатков. В этом периоде эпителиальные клетки эмалевого органа разделяются на отдельные слои. Клетки, прилежащие к зуб­ному сосочку, приобретают цилиндрическую форму и называ­ются амелобластами, или адамантобластами. Они участвуют в образовании эмалевых призм. По наружному краю эпители­альные клетки уплощены, из них образуется кутикула зуба- насмитова оболочка. Часть клеток, расположенная между на­ружным и внутренним слоем, образует промежуточный слой. В центральной части располагается студенистая сетчатая ткань со звездчатыми клетками, которая называется пульпой эмале­вого органа. По мере формирования коронки эмалевая пульпа атрофируется. В мезенхиму зубного сосочка врастают крове­носные сосуды и нервные отростки. Часть мезенхимных кле­ток с сосудами и нервами образует пульпу. По периферии зуб­ного сосочка располагаются клетки, образующие дентин, -одонтобласты.

К концу третьего месяца зубная пластинка теряет связь с эпителием полости рта, и из оставшейся пластинки образуются эмалевые органы постоянных зубов.

Гистогенез зубных тканей. Период гистогенеза начинается с четвертого месяца эмбрио­нальной жизни. В это время с помощью преодонтобластов и одонтобластов формируется дентин, первоначально необызвествленный. К концу 5 месяца жизни плода начинается обызве­ствление дентина, носящее очаговый характер. Отложение ми­неральных солей в дентине начинается с вершины зубных сосочков в виде шаров, между ними располагаются участки малообызвествленного, интерглобулярного дентина.

Образование эмали происходит до обызвествления денти­на и, начинаясь в области вершин бугров, проходит 2 ста­дии:

1) образование эмалевых призм (матрицы)

2) созревание эмали (обызвествление).

Амелобласты превращаются в эмалевые призмы, образуя на концах протоплазматические отростки.

Обызвествление эмали начинается с периферических слоев. Обызвествление призм продолжается и после прорезывания зуба.

Краевая часть эмалевого органа, где наружный и внутрен­ний эпителий прилегают друг к другу, называется эпителиаль­ным органом Гертвига, который стимулирует образова­ние корня и определяет его форму. Пролиферация клеток органа Гертвига сопровождается разрастанием ткани зубного сосочка. Клеточные элементы, расположенные по его перифе­рии, дифференцируются в корневые одонтобласты. Мезенхимные клетки зубного мешочка дифференцируются в цементобласты, которые продуцируют цемент на поверхность денти­на корня. Периодонт возникает из зубного мешочка, перво­начально окружающего зубной зачаток. Таким образом, зак­ладка зубных зачатков происходит на 7 неделе жизни плода, дифференциация клеток на 10—12 неделе, обызвествление на­чинается на 4 месяце жизни плода.