Краткое содержание темы.

Физиологическая функция зубов определяет их разделе­ние на 4 группы: резцы, клыки, премоляры и моляры. В мо­лочном прикусе премоляров нет.

Анатомически зуб делится на коронку, шейку и корень, который заканчивается верхушкой корня с верхушечным (апикальным) отверстием. В твердых тканях зуба заключена полость, состоящая из коронковой и корневой части и выполненная соединительной тканью особого вида - пульпой. Коронка зуба имеет несколько поверхностей:

1. Поверхность зуба, обращенная в сторону преддверия по­лости рта, называется вестибулярной (или губная поверх­ность для фронтальных зубов и щечная - для моляров и премоляров).

2. Поверхность зуба, обращенная в полость рта, называется язычной (или небной для зубов верхней челюсти).

3. Соприкасающиеся поверхности зубов называются контактными. Причем, обращенные к срединной линии - называ­ются медиальными, а контактные поверхности обращенные к последующим зубам - дистальными.

4. Резцы имеют режущий край, образованный сходящимися вестибулярной и язычной поверхностями. Клык имеет рвущий бугор. Моляры и премоляры имеют жевательную поверхность с буграми.

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяю­щие определить его принадлежность к правой или левой стороне че­люсти.

1. Признак угла коронки - медиальная поверхность резцов и клыков с их режущим краем образуют острый угол; медиальная и жевательная поверхности у премоляров и моляров образуют острый угол.

2. Признак кривизны коронки - наибольшая выпуклость вестибулярной поверхности зуба смещена в медиальную сторону.

3. Признак корня - корни фронтальных зубов отклонены в латерально-дистальном направлении, а премоляров и моляров - в дистальном направлении от продольной оси зуба.

4. Признак контактной поверхности – медиальная поверхность коронки всегда более узкая, чем дистальная.

Анатомия молочных зубов такова, как и у постоянных, но есть ряд отличительных признаков:

1. молочные зубы меньше по размеру;

2. ширина коронок по сравнению с высотой выражена боль­ше, чем у постоянных зубов;

3. у шейки зуба имеется выраженный эмалевый валик;

4. цвет молочных зубов равномерный по всей коронке зуба, постоянные зубы у режущего края светлее, чем у шейки;

5. корни молочных зубов в большей степени, чем у постоян­ных, расходятся в стороны, т.к. между ними расположены зачатки постоянных зубов. Корневые каналы молочных зубов широкие;

6. рога пульпы подходят к режущему краю или жевательной поверхности ближе, чем в постоянных зубах;

7. бугры молочных зубов менее выражены, уплощены.

Формулы зубов.

Для облегчения записи результатов обследования полости рта и зубов раз­работаны специальные схемы. На сегодняшний день существует несколько схем записи. Наиболее часто зубной ряд обозначают следующей зубной формулой:

8 7 6 5 4 3 21	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8

Постоянные зубы обозначают арабскими цифрами, а временные (молоч­ные) - римскими:

V IV III II I	I II III IV V
V IV III II I	I II III IV V

Цифры, размещенные над горизонтальной линией, обозначают верхние зубы, под ней — нижние. Вертикальная линия делит формулу посредине и со­ответствует срединной линии зубного ряда. Цифры, размещенные слева, обоз­начают зубы правой половины челюсти, а справа — левой. Другими словами, врач словно смотрит на пациента через эту формулу, накладывая ее на его зубные ряды (схема 1).

Условно каждый зуб постоянного и временного прикусов имеет свое чис­ловое обозначение. Как уже указывалось, постоянные зубы обозначаются араб­скими цифрами: 1 – центральгый резец; 2 – латеральный резец; 3 – клык; 4 – первый премоляр; 5 – второй премоляр; 6 – первый моляр; 7 – второй моляр; 8 – третий моляр.

Временные (молочные) зубы обозначают римскими цифрами: I - цен­тральный резец; II -латеральный резец; III - клык; I - первый моляр; V- второй моляр.

При записи зубов сменного прикуса в формулу вносят арабские и римские цифры соответственно расположению постоянных и временных зубов, обозначения принадлежности отдельного зуба к той или другой стороне челюсти используют объединение вертикальной и горизонтальной черточек в виде угла вместе с цифрой, которая обозначает данный зуб. Цифрой над горизонтальной черточкой обозначают зуб верхней челюсти, под ней - нижней; вертикальная черточка, размещенная слева, обозначает зуб левой половины, а размещенная справа - правой половины челюсти.

На сегодняшний день для унификации записи зубной формулы ВОЗ и FDI (Международная федерация стоматологов) предложена двузначная система обозначения зубов в зависимости от их расположения на соответствующей стороне верхней или нижней челюсти. Соответственно ей каждый зуб обозначается двумя арабскими цифрами, первая из которых указывает на квадрант соответствующей половины челюсти, а вторая — на порядковый номер зуба в ней. Обе челюсти разделены на четыре квадранта, обозначают каждую половину, или квадрант, цифрой. Двигаясь по ходу часовой стрелки, обзначают соответствующие половины челюстей; правую верхнюю - цифрой 1, левую верхнюю - 2, левую нижнюю -3 и правую нижнюю - 4.

1 квадрант	2 вадрант
4 квадрант	3 квадрант

Порядковый номер каждого зуба обозначают по общепринятой системе, начиная от центрального резца (1) до третьего моляра (8). Зубная формула при таком способе обозначения приобретает такой вид:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

Верхняя челюсть справа Верхняя челюсть слева

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Нижняя челюсть справа Нижняя челюсть слева

Для обозначения временных зубов по этой схеме вместо римских цифр также используют соответствующие арабские. В отличие от постоянного при­куса квадранты челюстей обозначают соответственно цифрами от 5 (правая половина верхней челюсти) до 8 (правая половина нижней челюсти). Таким образом, зубная формула временного прикуса имеет следующий вид:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

Верхняя челюсть справа Верхняя челюсть слева

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Нижняя челюсть справа Нижняя челюсть слева

Соответственно обозначение зубов по этой системе выглядит так: 21 - верх­ний левый центральный резец; 46 - нижний правый первый моляр; 62 - верхний левый латеральный временный резец и т. д. Преимуществом новой системы выражения зубной формулы перед общепринятой системой является возможность дальнейшей обработки информации компьютером.