- •Травмы головы и туловища Закрытые повреждения черепа и головного мозга (сотрясение и ушиб мозга, перелом основания черепа)
- •Повреждения позвоночника и спинного мозга
- •Повреждение грудной клетки, перелом ребер
- •Травмы органов брюшной полости
- •Травмы конечностей Закрытые и открытые переломы длинных костей
Повреждение грудной клетки, перелом ребер
Причины. Удар в область груди, сдавление грудной клетки.
Симптомы. При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупывание грудной клетки вызывает резкую болезненность в месте перелома.
При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение дыхания, одышка, общее плохое состояние.
При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.
Первая помощь. На грудную клетку наложить фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин, рис. 9).
Дать внутрь 1 табл. анальгина.
При переломе нескольких ребер ввести подкожно 1 мл промедола и 2 мл раствора анальгина.
Придать пострадавшему полусидячее положение.
Травмы органов брюшной полости
Повреждение органов живота
Причины. Удар в живот, падение с высоты. Травма, опасная для жизни.
Симптомы. Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического шока (бледность кожи и слизистых оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот). Появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый, легкосжимаемый и с трудом уловимый пульс, резкая болезненность и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота).
Первая помощь. Перенести пострадавшего в безопасное теплое место.
При наличии раны наложить асептическую повязку (рис. 10). Не давать пить и есть.
Положить на живот больного полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или холодной водой, а под колени валик из одежды. При продолжительной транспортировке ввести подкожно 2 мл анальгина.
Повреждение таза и тазовых органов
Причины. Удар или сдавление области таза. При тяжелых переломах таза может быть поврежден мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Симптомы. Резкая боль в области перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами. Легкое сдавливание костей таза (с боков или надавливание на лобок) вызывает усиление болезненности. Тяжелые повреждения таза - опасная для жизни травма из-за шока и обильного кровотечения в местах перелома.
При повреждении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала мочеиспускание затруднено; из канала может выделяться кровь.
Первая помощь. Уложить пострадавшего на спину с полусогнутым положением ног, для чего под колени положить валик из одежды.
При наличии раны наложить асептическую повязку (рис. 10).
Дать внутрь 1 табл. анальгина.
При сильных болях ввести подкожно 2 мл раствора анальгина.
Транспортировать лишь при невозможности вызвать помощь, крайне осторожно, на плоском щите, с валиком под коленями.
При длительной транспортировке вводить 2-3 раза в сутки подкожно 2 мл раствора анальгина и 1 мл кофеина.