- •Инфекционная безопасность и инфекционный контроль
- •Обработка рук медсестры
- •Этапы обработки рук
- •Уборка и дезинфекция процедурного кабинета,
- •Накрытие стерильного стола
- •Обработка медицинских изделий подлежащих стерилизации
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Укладка биксов
- •Правила сбора и утилизации отходов
Обработка рук медсестры
Показания:
перед тем как надеть перчатки
после снятия перчаток
загрязнение рук кровью или другими биологическими жидкостями организма
загрязнение рук предметами или материалами, которые могли быть инфицированы
перед и после выполнения любой процедуры
Таблица 15
Этапы обработки рук
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Использовать тёплую воду, мыло (лучше жидкое или бактерицидное), сухое полотенце (лучше бумажное) и бумажные салфетки |
Проточная вода способствует удалению микроорганизмов с рук. При использовании кускового мыла ополаскивайте его до и после мытья и храните его в мыльнице с решёткой. Жидкое мыло не может быть источником инфекции. Влажное полотенце способствует росту микроорганизмов |
2. Засучить длинные рукава униформы и передвинуть выше к запястью наручные часы. Снять с пальцев кольца, прикрепить их к халату булавкой и не надевать их после мытья рук |
Обеспечивается мытьё не только пальцев, кистей, но и запястий. Углубления в кольцах являются хорошим местом для размножения микроорганизмов |
3. Коротко остричь и подпилить ногти |
Основная масса микроорганизмов на руках скапливается под ногтями. |
4. Осмотреть пальцы и кисти на предмет трещин и порезов |
Открытые порезы и раны могут служить резервуаром инфекции, откуда она может передаваться пациенту и быть входными воротами, через которые может инфицироваться и сама сестра |
5. Встать перед раковиной, стараясь не касаться руками и одеждой её поверхности |
Внутренняя поверхность раковин – инфицированная зона. Когда сестра наклоняется над раковиной, увеличивается вероятность касания её загрязнённой поверхности |
6. Включить воду (если вода подаётся с помощью ручного крана, предварительно накрыть его бумажной салфеткой) |
При контакте с ручным водопроводным краном руки загрязняются, в то же время микроорганизмы легко переходят с рук на кран |
7. Стараться не брызгать водой на одежду |
Влага способствует распространению и росту микроорганизмов |
8. Отрегулировать температуру воды так, чтобы она была тёплой |
Мыть руки тёплой водой приятнее. Горячая вода способствует открытию кожных пор и вызывает раздражение |
9. Пальцы, кисти и запястья полностью намочить водой из-под крана; кисти и запястья во время мытья стараться держать ниже локтей |
Кисти - самые загрязнённые части рук. Вода стекает с менее загрязнённых на более загрязнённые участки рук, смывая микроорганизмы в раковину |
10. Намылить пальцы, кисти и запястья так, чтобы образовалась обильная пена |
Мыльная пена поможет удалить с поверхности рук грязь и микроорганизмы |
11. Мыть руки пеной не менее 10 с. Сначала вымыть оба запястья, затем ладонную и тыльную поверхности кистей, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа |
Такая продолжительность мытья рук позволяет уничтожить большую часть микроорганизмов, присутствующих на относительно чистых руках |
12. Мыть руки 1, 2 или 3 минуты, если была вероятность их инфицирования |
Чем больше была вероятность инфицирования рук, тем тщательнее их нужно мыть |
13. Ополоснуть руки под проточной водой |
Вместе с водой удаляются грязь и микроорганизмы |
14. Выключить воду (ручной водопроводный кран) – предварительно накрыть бумажной салфеткой) |
Исключается загрязнение рук при соприкосновении с краном |
15. Тщательно вытереть руки начиная с пальцев, затем кисти и запястья чистым сухим (лучше бумажным) полотенцем |
Высушивание рук, начинающееся с кончиков пальцев (наиболее чистая область) и заканчивающееся запястьями (наименее чистая область), предотвращает их повторное загрязнение. Высушивание рук предупреждает растрескивание кожи. Бумажное полотенце предупреждает распространение инфекции |
16. Выбросить бумажное полотенце в мусорный ящик |
Предупреждается распространение инфекции |
17. Обработать руки тщательно в течение 2 минут салфетками смоченными кожным антисептиком |
Обеспечивается эффективное очищение кожи за счет способности кожных антисептиков проникать в поверхностные слои кожи; обеспечивается постоянная химическая активность и антимикробное действие |
