Тема 53: Дихальна система. Респіраторний відділ.

Зміст

Респіраторний відділ. Загальний план будови легені. Поняття про часточку легені. Ацинус як структурно-функціональна одиниця респіраторного відділу легені. Будова альвеоли, клітинний склад її вистилання. Сурфактантний комплекс. Аерогематичний бар'єр. Плевра.

Регенераторні потенції органів дихання. Вікові зміни.

Контрольні питання

Поняття про респіраторний ацинусі.

Будова альвеоли, клітинний склад її вистилання.

Альвеолярний сурфактантний комплекс, його значення.

Аерогематичний бар'єр.

Питання, винесені на СРС

Плевра.

Вікові зміни. Регенерація.

Мікропрепарати

1. Легеня. Забарвлення гематоксилін-еозином.

Електронні мікрофотографії

1. Аерогематичний бар'єр

Основна література

Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д. Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 235-247.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – М: Медицина, 1989. – С. 564-580.

Гістологія: Підручник/Черінь ред. Ю.І. Афанасьєва, Н.А. Юрінової – 5-е видавництво, перераб. і доп. – М: Медицина, 1999. – С. 616-637.

Додаткова література

1. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 179-190.

Тестові завдання

1. При курінні в тканинах легких і регіональних лімфовузлах накопичуються частинки диму, внаслідок чого колір цих органів змінюється. Який механізм цього процесу?

А. Дифузія через стінку альвеоли

В. Фагоцитування макрофагами

С. Транспортування альвеолоцитами 1-го порядку

D. Фагоцитування мікрофагами

Е. Транспортування альвеолоцитами 2-порядка

2. Сурфактантний альвеолярний комплекс покриває альвеоли зсередини, запобігаючи спаданню альвеол при видиху. Назвіть клітину, що бере участь в утворенні сурфактанту?

А. Респіраторний альвеолоцит

В. Секреторний альвеолоцит

С. Мікроворсинчата

D. Макрофаг

Е. Бокаловидна

3. На електронній мікрофотографії стінки альвеоли видно клітина з численними складками цитолеми, в цитоплазмі фагоцитовані пилові частинки, мікроби і частинки сурфактанту. Назвіть цю клітину.

А. Респіраторний альвеолоцит

В. Секреторний альвеолоцит

С. Секреторна клітина Клара

D. Макрофаг

Е. Тучна клітина

4. До лікаря звернувся хворий з скаргами на болі в грудній клітці при диханні. Після обстеження поставлений діагноз – плеврит (запалення плеври). Який епітелій покриває листки плеври?

А. Одношаровий плоский

В. Одношаровий багаторядний війчастий

С. Одношаровий циліндровий каймистий

Д. Одношаровий циліндровий залізистий

Е. Одношаровий циліндровий війчастий

5. Відомо, що важливим компонентом аерогематичного бар'єру є сурфактантний альвеолярний комплекс. Якими клітинами альвеол синтезуються фосфоліпіди, використовувані в побудові цього комплексу?

А. Каємчатими епітеліоцитами

В. Альвеолоцитами I типу

С. Альвеолоцитами II типу

D. Альвеолярними макрофагами

Е. Ендотелієм капілярів

6. У недоношених дітей розвивається синдром дихальної недостатності, внаслідок чого відбувається злипання альвеол при видиху. Недостатність якого компоненту аерогематичного бар'єру лежить в основі цієї патології?

А. Сурфактанта

В. Базальної мембрани ендотелію

С. Ендотелію капілярів

Д. Базальної мембрани альвеолоцитів

Е. Альвеолоцитів

7. У біоптаті легені при мікроскопічному дослідженні виявляються ділянки респіраторних бронхіол. Який епітелій вистилає дані бронхіоли?

А. Одношаровий кубічний війчастий

В. Одношаровий плоский

С. Одношаровий багаторядний миготливий

Д. Одношаровий кубічний каймистий

Е. Одношаровий дворядний війчастий

8. У альвеолярний простір ацинуса проникли бактерії, де відбулася їх взаємодія з сурфактантом. Це привело в активний стан клітини, що відповідають за імунний нагляд. Які це клітини?

А. Альвеолярні макрофаги

В. Альвеолоцити 1 типу

С. Ендотеліоцити

Д. Клітини Клара

Е. Альвеолоциті 2 типи

9. Відомо, що робота в шахті пов'язана з вдиханням значної кількості вугільного пилу. У яких клітинах легенів можна виявити вугільний пігмент?

А. Альвеолярних макрофагах

В. Респіраторних епітеліоцитах

С. Секреторних епітеліоцитах

Д. Епітеліоцитах капілярів

Е. Перицитах капілярів

10. При запальних захворюваннях легенів можливе часткове спадання легеневої тканини унаслідок недостатності сурфактантної системи. Назвіть місця, де сурфактант покриває внутрішню поверхню дихальних шляхів.

А. Альвеола

У. Середній бронх

С. Сегментарний бронх

Д. Долевий бронх

Е. Малий бронх

11. Альвеоли розділені тонкими сполучнотканинними перегородками, в яких проходить велика кількість кровоносних капілярів. Між кров'ю і повітрям формується аерогематичний бар'єр. Які структури не входять в його склад?

А. Без’ядерні ділянки ендотеліоцитів

В. Без’ядерні ділянки альвеолоцитів I-го типу

С. Без’ядерні ділянки альвеолоцитів II -го типу

Д. Базальна мембрана ендотелію

Е. Базальна мембрана респіраторного альвеолоцита

12. Структурно-функціональною одиницею респіраторного відділу легені є ацинус, в якому здійснюється газообмін між кров'ю і повітрям. Які структури не входять до складу ацинуса?

А. Термінальна бронхіола

В. Респіраторна бронхіола

С. Альвеола

Д. Альвеолярні ходи

Е. Альвеолярні мішечки

13. Альвеола має вид відкритої бульбашки, стінки якої утворені альвеолярним епітелієм. Що не характерний для альвеолярного епітелію?

А. Десмосомами

В. Розташування на базальній мембрані

С. Наявність війчастих клітин

Д. Тісний зв'язок з кровоносними капілярами

Е. Секреція альвеолоцитами II типу фосфоліпідів

14. Внутрішня поверхня альвеол вистилає двома основними видами клітин. Що не характерний для альвеолоцитів II порядку?

А. Диференціюються з клітин респіраторного дивертикула

В. Покривають велику частину поверхні альвеол

С. В цитоплазмі містять пластинчасті тільця

Д. На апікальній поверхні мають мікроворсинки

Е. Синтезують компоненти сурфактанту

15. На електронній мікрофотографії стінки альвеоли видно клітина кубічної форми, в цитоплазмі виявляються крупні мітохондрії, добре розвинені комплекс Гольджі і ендоплазматична мережа, численні осміофільні пластинчасті тільця. Назвіть цю клітину.

А. Респіраторний альвеолоцит

В. Секреторний альвеолоцит

С. Секреторна клітина Клара

D. Макрофаг

Е. Бокаловидна клітина

16. Секреторні альвеолоцити беруть участь в утворенні сурфактантного альвеолярного комплексу. Які функції не характерні для цього комплексу?

А. Зменшує поверхнева напруга

В. Перешкоджає спаданню альвеол

С. Перешкоджає проникненню мікроорганізмів

D. Перешкоджає газообміну

Е. Перешкоджає транссудації рідини з капілярів

17. Альвеола має вид відкритої бульбашки, стінки якої утворені альвеолярним епітелієм. Які структури не входять до складу альвеол?

А. Респіраторні альвеолоцити

У. Клітини Клара

С. Секреторні альвеолоцити

D. Макрофаги

Е. Пори Кону

18. У альвеолах легенів є спеціальні клітини, які здійснюють газообмін. Вони входять до складу аерогематичного бар'єру. Які це клітини?

А. Клітини Клара

В. Альвеолоцити I типу

С. Альвеолоцити II типу

Д. Альвеолярні макрофаги

Е. Мікроворсинчаті епітеліоцити

19. Альвеолоцити II-го типу активно беруть участь в утворенні сурфактантного альвеолярного комплексу. Які компоненти не входять до складу сурфактанту?

А. Мембранні структури

В. Білки

С. Гормони

Д. Глікопротїини

Е. Фосфоліпіди

20. Існують деякі пороки розвитку, при яких в легенях не утворюється сурфактант, внаслідок чого новонароджена дитина нежиттєздатна. З порушенням функції яких клітин респіраторного відділу це пов'язано?

А. Секреторні альвеолоцити

В. Респіраторні альвеолоцити

С. Війчасті клітини

Д. Альвеолярні макрофаги

Е. Ендотеліоцити капілярів