
- •1. Предмет и задачи нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии.
- •2. Схема тела. Мозговая организация.
- •3. Методы нейропсихологии.
- •4. Память и третий функциональный блок мозга.
- •5. Синдромный подход к впф.
- •6. Зрительный гнозис и его мозговая организация.
- •7. Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •8. Мозговая организация движений (по Бернштейну).
- •9. Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •10. Лобный синдром.
- •11. Проблема локализации впф: исторический аспект.
- •12. Нейропсихологический синдром поражения теменно-височно-затылочной (зоны тпо) левого и правого полушарий мозга.
- •13. Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия «психическая функция».
- •14. Слуховые агнозии, речевой слух. Сенсорная Афазия.
- •15. Основные характеристики впф как функциональной системы (Анохин, Выготский).
- •16. Память и первый функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •17. Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия локализация.
- •18. Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •19. Концепция а.Р.Лурия. Принципы динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •20. Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •21. Симптом, синдром и фактор в нейропсихологии. Их соотношение.
- •22. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •23. Классификация нейропсихологических факторов.
- •24. Проблема межполушарной асимметрии и взаимодействия.
- •25. Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга.
- •26. Зрительно-пространственный гнозис и его мозговая организация. Зрительно-пространственные расстройства впф.
- •27. Афазии.
- •28. Системное строение впф. Первичные и вторичные симптомы
- •29. Память и второй функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •30. Речевая деятельность. Функции речи и ее мозговая организация.
- •31. Нейропсихология и проблемы онтогенеза. Норма и патология онтогенеза.
- •32 Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.
- •33. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •34. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •35. Нарушения сознания при локальных поражениях мозга.
- •36 Нейропсихологические синдромы поражения подкорковых структур мозга.
8. Мозговая организация движений (по Бернштейну).
- Движение – сложная функциональная система.
- Ввел принцип обратной функциональной связи – принцип «рефлекторного кольца». Жесткие и пластичные звенья (скелет и мышцы). Каждое звено сочленено подвижно (кинематическая цепь).
- Движения изменчивы, располагают огромным числом степеней свободы. Степени свободы – возможность работы в пространстве (каждого сустава). Движение – выбор оптимально возможного пути при торможении всех остальных. Преодоление избыточных степеней свободы движущегося органа, превращение его в управляющую систему.
- Необходима постоянная обратная афферентация
- Инвариантная двигательная задача выполняется варьирующим набором движений, которые приводят к постоянному эффекту.
Решающее звено перемещается от эфферентных к афферентным импульсам, к тем афферентным синтезам, которые сигнализируют как о положении движущейся конечности в пространстве, так и о состоянии мышечного аппарата, учитывая различие между потребным будущим и положением движущего органа в настоящем и создавая коэффициент этого различия, который Бернштейн считал определяющим фактором построения движений.
- Схема построения двигательного акта и теория уровней построения движений.
Концепция Бернштейна о построении движений имела огромное значение для создания теории произвольного двигательного акта. Согласно данной концепции любое движение – сложная многоуровневая система, где каждый уровень или определенные анатомические структуры характеризуются «ведущей афферентацией» и собственным набором регулируемых движений. Выделенные Бернштейном 5 уровней регуляции движений объединяет произвольные и непроизвольные движения в единую систему:
Уровни:
Руброспинальный уровень палеокинестетических регуляций (Поддержание тонуса скелетной мускулатуры; расстройства этого уровня: дистонии, гипотонус, гипертонус, тремор, ригидность)
Таламо-палидарный уровень синергий и штампов (базальные ядра; синергии – совместная организация, вовлечение в работу многих мышц; штамп – стереотип; повторяющиеся движения, важна их последовательность; мимика-пантомимика-пластика; при расстройствах: тремор, персеверации, гиперкинезы, синкинезии)
Пирамидно-стриарный уровень пространственного поля. (Уровень работы корковых мех-мов; обеспеч. передвижение в простр-ве, движения переместительны, максимальная вариативность движений; патологии: атаксии (при пораж.афферентного звена), параличи и парезы (при пораж.эфферентного звена))
Теменно-премоторный уровень действий. (Сенсомоторная зона коры б.п.; произвольные действия, сдложные бытовые и проф.навыки; Смысловая схема, мы действуем согласно логике предмета; патологии: апраксии – кинетические, кинестетические).
Уровень символических действий (Вторичные и третичные поля коры головного мозга; зона ТПО, Отрыв от реального предмета, речь, письмо; патологии: регуляторная апраксия).
Если первый и второй уровни ответственны за регуляцию непроизвольных движений, то 3-5 ответственны за регуляцию произвольных двигательных актов.
Роль движений в жизни человека огромна:
прямая функция движений – реализация перемещения, активности, связанная с достижением предметов потребностей.
косвенная функция движения – обслуживание психических процессов (посредник других психических функций). Например, движение глаз при чтении, движение руки при письме. + создание с помощью движений предметов потребностей (косвенная роль).
Концепция Бернштейна о построении движений.
кольцевая функция организации движений
сравнивающее устройство (блок сличения):
продолжение движения
изменение цели (т.к. не соответствует)
изменение программы
эффектор вносит поправки (звено обратной афферентации).
- правое и левое полушарие в обеспечении движений играют разные роли. Ведущая роль в праксисе – лев. полушарие (именно при его поражнеии – расстройства произвольных движений не только в контрлатеральной (прав. – противоположн.), но и во второй (ипсилатеральной) руке.
НО При поражении правого полушария могут возникающего расстройства движений в левой руке (контрлатеральной) (ассиметричные эффекты).
В систему движения включены пирамидная и экстрапирамидная система (функциональные органы). РАЗДЕЛЕНИЕ:
Филогенез: пирамидная система появляется у более сложных организмов (у рыб нет, у млекопитающих уже нет).
Пирамидная система – часть коры. Экстрапирамидная система – подкорковые ядра (включение коры в конструкцию этих систем).
Вектор функциональной активности:
пирамидная – подавление активности; обеспечивает активацию физическую (имеющая временные и пространственные характеристики, более развернутая).
экстрапирамидная – активирующая функция, тоническая актуализация (более кратковременная).
Поражение
пирамидной системы – тонус мышц снижается, возникают парезы (частичные нарушения движений, неполные движения) + возникают параличи.
экстрапирамидной системы – различные расстройства движений, включающие гиперинезы, спастические нарушения, м.б. параличи с повышенным тонусом.
Эти системы работают в комплементарном взаимодействии, они дополняют друг друга.
Пирамидная система обеспечивает:
точность движений
дискретность
пространственно-временную организацию
Экстрапирамидная система:
статический компонент (поддержание позы, регистрация напряжения мышц)
готовность к смене двигательного состава
плавность
мимика
содружественные движения (синергии – размах руками при ходьбе)
заучивание двигательных актов (навык).
Мозжечок координирует взаимодействие пирамидной и экстрапирамидной систем.