23. Классификация нейропсихологических факторов.

Фактор – это работа определенного локуса, обеспечивающая протекание звена психической функции. Это структурно-функциональная единица работы мозга, характеризующаяся опред. принципом физиологической деятельности, нарушение кот. ведет к появлению нейропси синдрома. Это определенный вид аналитико-синтетической деятельности дифференцированных структур мозга, который одновременно является составляющим звеном ВПФ.

С одной стороны фактор – это понятие психофизиологическое, а с другой – клинико-психологическое. Также это условное понятие, «виртуальное».

Пример: синдром ТПО. Фактор – пространственный и квазипространственный анализ и синтез

(СМ. ВОПРОС 4); Фактор слухоречевой памяти (височная доля).

Виды факторов:

1. Модально-специфические (анализ и синтез зрит, такт, и слух инф-ции);

2. Модально-неспецифические:

1) Ассоциативные (работа ассоц.зон коры): пространственные, регуляторные (передние отделы), сукцессивность (развернутая во вр. организация пси деят)-симультанность (по принципы гештальта) – как стратегии обработки инф-ции, межполушарное взаимодействие;

2) Связанные с 1 блоком мозга: инертность-подвижность; энергетический баланс (тонуса).

• Модально-специфические факторы (о работе и продукте работы анализаторных зон мозга). Т.е. составляющие функции зон психики, которые обеспечиваются работой анализаторной системой ГМ. Этот фактор – анализ и синтез информации на уровне перцепции (восприятия).

3 фактора:

1. зрительный анализ и синтез (затылочный отдел мозга)

2. тактильный (теменной отдел)

3. акустический (височный отдел) делится на 2 субфактора:

   • анализ и синтез неречевых звуков (сколько раз я стукнула?)

   • анализ и синтез речевых звуков.

Все 3 фактора объединяются в нижней теменной зоне – способность к синестезии (сотрудничество анализаторов). На синестезии построено многое в опосредовании.

• Кинестетический фактор – продукт теменной зоны ГМ, который предназначен для передачи сигналов от рецепторов мышц, сухожилий, суставов к центру. Эти сигналы несут информацию о состоянии органов в статическом (динамическом) состоянии или их взаимном расположении. Т.е. функция: реализация движения тела, рук, ног, пальцев. Обеспечивает самонастроенность движений. Связан с общечувствительной зоной, расположенной в постцентральной области (теменной). Приходящие от различных рецепторов импульсы, располагаются в мышцах, сухожилиях, суставах, во внутренних органах. Эти импульсы несут в себе информацию о расположении и сорасположении моторных аппаратов в их статистическом положении или в режиме движений. За счет этих сигналов осуществляется реализация сложных комплексов движений рук, ног, отдельно пальцев, отдельно органов артикуляции, движения глаз и т.д. В итоге осуществляется сонастроенность движений на основе обратной афферентации- складывается образ тела. Важен для формирования и развития личности.

• Кинетический фактор. Обеспечивается задними лобными отделами мозга (премоторная зона). Обеспечивает процессульность психических процессов, плавность, непрерывность. Континуум действия (от начала до конца). Лежит в основе «культуры движений», формировании почерка.

• Фактор пространственного анализа и синтеза.

• квазипространственный анализ и синтез. Связан с пространственной организацией речи, , последовательности событий нашей жизни. Представление в символич. организации, знаковых ситуациях. Нижняя теменная подобласть (зона ТПО) – формируется остаточно поздно в онтогенезе (к 7 годам).

• Фактор произвольной регуляции психической деятельности. Обеспечивается работой 1 ассоциативной зоны – префронтальных отделов мозга. Контроль м.б. двойной 1) в процессе исполнения чего-либо; 2) Контроль как обязательная оценка результатов. Прогнозирование (предвидение). Появляется очень поздно. Программа движения к результату. Способы достижения цели. Целеполагание. Мотивы, задачи, намерения.

• Фактор энергетического обеспечения психической активности. Регуляция состоит в континууме сон и активное бороствование. Ретикулярная формация, проходит через стволовые структуры мозга. Если у человека патологический процесс затрагивает стволовые структуры на различных уровнях организации, возникают феномены недостаточной энергетической обесп. активности (повышается истощаемость, трудности включения в деятельность, быстрое выключение (феномен on-off)).

• Фактор обеспечения нейродинамического баланса, связан со стволовыми структурами. Между процессами возбуждения и торможения «отдых».

КЛАССИФИКАЦИЯ 2

1. Модально-специфические факторы, связанные с работой анализаторных систем. Морфологическим субстратом этих факторов является, прежде всего, вторичные поля коры больших полушарий, входящие в ядерные зоны корковых отделов анализаторов.

2. Модально-неспецифические факторы, связанные с работой неспецифических структур мозга.

• Фактор "инертности-подвижности" нервных процессов, лежащих в основе синдромов поражения передних отделов мозга, обуславливающий различного рода персеверации.

• Фактор активации-дезактивации, нарушение которого ведет к явлениям адинамии, нарушениям произвольного внимания.

• Фактор "спонтанности -аспонтанности", лежащий в основе активного целесообразного поведения. Его нарушение ведет к дезорганизации поведения, к замене целесообразных актов шаблонами и стереотипами.

3. Факторы, связанные с работой ассоциативных ― третичных― областей коры больших полушарий. Отражают процессы взаимодействия разных анализаторных систем, процессы переработки уже преобразованной в коре больших полушарий информации. Эти факторы отражают работу двух основных комплексов третичных полей ― префронтального и зоны ТРО. При поражении префронтальных конвекситальных отделов коры наблюдаются нарушения программирования и контроля как в элементарных двигательных и сенсорных процессах, так и в сложных формах перцептивной, мнестической или интеллектуальной деятельности. При поражении зоны ТРО (ЛП) нарушается симультанный анализ как в наглядно-образных, так и в вербально-логических операциях.

4. Полушарные факторы, связанные с работой ЛП и ПП мозга как целого.

• Факторы, связанные с абстрактными и конкретными способами переработки информации. ЛП ― речь, а ПП ― синтез наглядно-образной информации.

• Фактор произвольной и непроизвольной регуляции психической деятельности. Произвольный уровень регуляции ВПФ связан с работой ЛП (у правшей), а непроизвольный ― с работой ПП.

• Фактор осознанности ПФ и состояний. Осознанность как способность субъекта дать отчет о собственных психических процессах, тесно связанная с речевой системой. Поражения ПП значительно чаще, чем поражения ЛП сопровождаются нарушениями осознания больными своего дефекта.

• Фактор сукцессивной (симультанной) агнозии ВПФ. Сукцессивность ― последовательная организация психической деятельности, подчиненной определенной программе, в большей степени связана с работой ЛП. Симультанный принцип организации (принцип гештальта) представлен в ПП.

5. Факторы межполушарного взаимодействия, обеспечивающие закономерности совместной работы ЛП и ПП и связаны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур мозга.

6. Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых механизмов: кровообращения, ликворообращения, гуморальными, биохимическими процессами, и т.д., т.е. с механизмами, обеспечивающими интегративную, целостную работу всего мозга. Общемозговая нейропсихологическая симптоматика характеризуется широким спектром нарушений, в основном динамических аспектов ПФ, колебаниями в осуществлении различных видов психической деятельности.

7. Факторы, связанные с работой глубинных структур мозга