- •1. Предмет и задачи нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии.
- •2. Схема тела. Мозговая организация.
- •3. Методы нейропсихологии.
- •4. Память и третий функциональный блок мозга.
- •5. Синдромный подход к впф.
- •6. Зрительный гнозис и его мозговая организация.
- •7. Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •8. Мозговая организация движений (по Бернштейну).
- •9. Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •10. Лобный синдром.
- •11. Проблема локализации впф: исторический аспект.
- •12. Нейропсихологический синдром поражения теменно-височно-затылочной (зоны тпо) левого и правого полушарий мозга.
- •13. Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия «психическая функция».
- •14. Слуховые агнозии, речевой слух. Сенсорная Афазия.
- •15. Основные характеристики впф как функциональной системы (Анохин, Выготский).
- •16. Память и первый функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •17. Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия локализация.
- •18. Тактильный гнозис и его мозговая организация. Тактильные агнозии.
- •19. Концепция а.Р.Лурия. Принципы динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- •20. Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
- •21. Симптом, синдром и фактор в нейропсихологии. Их соотношение.
- •22. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •23. Классификация нейропсихологических факторов.
- •24. Проблема межполушарной асимметрии и взаимодействия.
- •25. Концепция а.Р.Лурия о трех функциональных блоках мозга.
- •26. Зрительно-пространственный гнозис и его мозговая организация. Зрительно-пространственные расстройства впф.
- •27. Афазии.
- •28. Системное строение впф. Первичные и вторичные симптомы
- •29. Память и второй функциональный блок мозга. Амнестический синдром.
- •30. Речевая деятельность. Функции речи и ее мозговая организация.
- •31. Нейропсихология и проблемы онтогенеза. Норма и патология онтогенеза.
- •32 Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.
- •33. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •34. Нарушения эмоционально-личностной сферы при локальных поражениях мозга.
- •35. Нарушения сознания при локальных поражениях мозга.
- •36 Нейропсихологические синдромы поражения подкорковых структур мозга.
19. Концепция а.Р.Лурия. Принципы динамичности и системности в понимании мозговых механизмов психической деятельности.
- Системность: структурированность психики человека, в ней есть составляющие, которые находятся в определенных отношениях, синдром является иллюстрацией системы строения психики).
- Динамичность. Психическая функция может изменять и свою структуру, что связано с изменением участвующих структур, меняется мозговой дизайн (какие зоны мозга когда и где участвуют), филогенетическая и онтогенетическая динамичность, следует сказать о интериоризации (сокращение количества звеньев, пример с письмом, когда сначала пишет весь мозг, а потом всего две зоны (фактора)).
СМ. ВОПРОС 17.
20. Праксис и его мозговая организация. Апраксии.
Апраксии – это нарушения произвольных движений при сохранности их элементарного сенсорного компонента.
Вид апраксии |
Фактор; симптомы |
Методы исследования |
1.Регуляторная апраксия (префронтальные отделы мозга)
2.Кинетическая апраксия (нижние отделы премоторной области коры)
3.Кинестетическая апраксия (нижние отделы постцентральной области коры) Нижние теменные зоны мозга. Тонкая моторика.
4.Пространственная апраксия /апрактоагнозия/ ( теменно-затылочн. отделы коры)
|
Нарушается фактор произвольности в организации движений. Теряется целенаправленность. Наблюдается полевое поведение. Расстроение программ движений, нарушения контроля. Системные персеверации (Складывающийся стереотип при выполнении одного действия переходит на выполнение другого действия. При этом больной данный перенос не рефлексирует).
Нарушается процессуальность, «мелодика движения», страдают двигательные навыки (например, происходит дезавтоматизация письма). Происходят элементарные персеверации – насильственное застревание пациента на одном элементе движения.
Нарушение обратной афферентации движения в связи с дефицитом кожно-кинестетического фактора. Движение становится грубым, недифференцированным, «теряет предметную направленность», то есть отчуждается от свойств предметов. У больных нарушаются движения при письме, возможность правильного воспроизведения различных поз руки. Также, например, может страдать выполнение двуручных задач. При усилении зрительного контроля движения можно скомпенсировать.
Основа – расстройство зрительно-пространственных синтезов, нарушение пространственных представлений («верх-низ», «право-лево»). Страдает зрительно-пространственная афферентация движений. Апраксия позы, трудности выполнения пространственно-ориентированных движений (например, больные не могут застелить постель, одеться). Усиление зрительного контроля за движениями таким больным не помогает (Сюда относится и конструктивная апраксия – трудности конструирования целого из отдельных элементов). Пространственная апраксия часто наблюдается в сочетании со зрит.оптико-пространст.агнозией. |
- Конфликтная проба (Две серии: а) пациент должен повторить движения, показывая палец или кулак б) пациент должен показывать кулак, когда психолог показывает палец) - Реакция выбора («Если я стукну 1 раз – поднимите и опустите правую руку, если 2 раза – левую). При этом сначала психолог формирует двигательный стереотип у пациента, а потом неожиданно меняет его.
- Пробы на динамический праксис (заднелобные и нижние премоторные зоны мозга; левая доля): а) «Кулак-ребро-ладонь» б) Рисуночные Копирование узора их 2х меняющихся звеньев («заборчик»); Рисунок фигур по речевой инструкции. - Проба Озерецкого на реципрокную координацию. - Проба на праксис позы пальцев. М.б. как под зрительным контролем, так и без зрительного контроля. - Оральный праксис (различение движения речевого аппарата) - Символический праксис (выполнение предметных действий по памяти без предмета).
Пробы на пространственный праксис: - принятие позы по наглядному образцу; - принятие позы по речевой инструкции. (Хэд)
|