13. Концепция а.Р.Лурия. Пересмотр понятия «психическая функция».

Концепция Лурии - основа современного подхода к проблеме локализации психики в мозге.

- Мозг является органом психики. Психика и мозг соотносятся как орган и функция.

Представления о ВПФ в концепции Лурии.

- взгляд на ПФ как на функциональную систему (Анохин, Бернштейн).

1) ПФ как функциональная система имеет многозвеньевую структуру, т.е. состоит из нескольких элементов.

2) Каждая ПФ направлена на какой-либо результат и имеет свой продукт.

3) Звенья в структуре функции находятся в опред.иерархии (по значимости).

4) Есть звенья вариативные (кот.могут быть заменены) и инвариантные.

5) Все ПФ имеют в составе звенья, обеспеч.обратную афферентацию, т.е. каждая ПФ располагает способом саморегуляции. Значит, человек может менять стратегии деятельности.

6) Помимо общих с физиологич.системами, психические имеют дополнительные признаки:

- прижизненное формирование

- в определенном культурно-историческом контексте (соц.происхождение)

- инструментальность (опосредствованность).

Инструментами являются не только знаки, слово, семантические конструкции, но и межфункциональное взаимодействие, связи между разнвми психическими процессами.

- произвольность, рефлексия. («О чем я думаю? Я думаю, о чем я думаю…»). Рефлексия дает возможность осознания и контроля. Именно это делает высшие психические функции высшими.

Вывод: в концепции Лурии рассматриваются именно ВПФ, то есть, психические действия, которые осуществляются на произвольном уровне, когда перед человеком ставится задача, требующая целенаправленного решения.

14. Слуховые агнозии, речевой слух. Сенсорная Афазия.

Слух играет важную роль в адаптации. Например, звук позволяет судить об объекте, которого еще не видно, опережающая функция звука позволяет прогнозировать деятельность.

Нарушения слуховых функций на различных уровнях анализатора

1Уровень - кортиев орган улитки (рецепторы)

Нарушения рекрутмент – недостаток или отсутствие восприятия громких (Микадзе – высоких) звуков вследствие воспаления и травм

2 Уровень - слуховой нерв

нарушения невриномы («звуковой обман») = патологические процессы в миелиновых оболочках. Это: предметный шум – неречевые звукираздражение>:-(

головокружение (т.к. слух и вестибулярный аппарат связаны)

особенности: больной осознает, что это обман слуха

3 Уровень - Внутреннее Коленчатое Тело (таламус)

Нарушения:

- нарушения пространственного восприятия звука

- снижение слуховой чувствительности на противоположное ухо

- элементарные слуховые галлюцинации (оклики, музыки)

4 Уровень слуховое сияние

- снижение слуха в контралатеральном ухе

- галлюцинации вследствие раздражения таламической области

5 Уровень первичная ядерная кора (41 поле)

- не различаются короткие звуки

- звуки разной высоты представлены в разных зонах извилины Гешля, в том самом 41 поле

Слух: речевой (левое полушарие), неречевой (правое полушарие).

Агнозия фонематического слуха = сенсорная афазия.

Сенсорная афазия

(задняя треть височной извилины левого полушария)

Фактор: фонематический анализ и синтез; т.е. нарушается дифференцировка фонем. Симптомы:

- Отчуждение смысла слова (страдает предметная отнесенность смысловой стороны речи)

- Проблемы с построением высказываний. Трудности в назывании предметов, в поиске слов. Замены слов по созвучию или по значению. Как вторичный симптом возможны и грубые нарушения экспрессивной речи («словесная окрошка»).

- Резко нарушено письмо под диктовку; затруднено повторение услышанных слов; нарушается чтение, т.к. нет контроля за правильностью своей речи.

- Страдает мышление, происходит обеднение интеллекта;

- Страдает функция сообщения, номинации и регуляции.

Вид агнозии

Фактор; симптомы

-Неречевые агнозии а) Предметная слуховая агнозия - Дефекты слуховой памяти б) Нарушение восприятия интонационной стороны речи. в) Амузи г) Аритмия

Нарушается восприятие предметной отнесенности звука. Например, больные не понимают значения тиканья часов, не различают звуков зверей и птиц и т.п. При поражении правой височно-теменной области также нарушается способность локализации звука. Больные не могут выработать слуховые дифференцировки, т.е. запомнить два или более звуковых эталона. Резко падает чувствительность к интонационным параметрам вербального взаимодействия. Страдает интонационное оформление собственной речи. Может отсутствовать способность к различению мужских и женских голосов, возраста говорящего и т.п. Проблемы с восприятием и дифференциацией музыкальных мелодий. Возникают в связи с неразличением высоты звуков, ритмов, длительностей, пауз. Трудности восприятия специально смоделированных акустических конструкций – ритмов.