1. Предмет и задачи нейропсихологии. Основные направления нейропсихологии.

Предмет нейропсихологии.

Нейропси – это часть психологического знания, наука, которая изучает мозговые механизмы психических функций и эмоционально-личностной сферы.

Нейропси изучает:

- как работает мозг, когда человек выполняет определенную, связанную с его деятельностью, задачу;

- структурно-функциональные мозговые основы психической деятельности.

Вектор размышления: психикамозг (в психофизиологии: мозгпсихика).

Нейропсихология на моделях «поломки» делает заключение о том, как связаны мозг и психика в норме.

Нейропси занимается проблемой размещения психических функций по мозгу.

В основном занимается когнитивной сферой (ощущение, восприятие, внимание, память, мышление, воображение, речь, движения (в отечественной нейропси).

В общем виде: нейропси изучает локализацию психических функций в мозге человека.

Два пути нейропсихологии:

1) Отечественная нейропсихология. Выготский, А.Р. Лурия.

Методические основы – общие положения диалектического материализма. Общественно-историческая обусловленность человеческой психики и прочее.

2) Традиционная западная нейропсихология. Рейтан, Бенсон, Экаэн, Зангвилл.

Достигнув больших успехов в разработке количественных методов исследования мозговых поражений, американская нейропси фактически не имеет общей концептуальной схемы работы мозга, общей нейропсихологической теории.

Источники нейропсихологии:

1) Общая психология. Предмет – структура и динамика психических функций. Единицы анализа и описание функций из общей психологии переносится в клиническую психологию. Нейропсихология переняла из общей психологии также принципы активности деятельности; учение о системном строении психики и ее инструментальной природе и др.

2) Нейроанатомия

3)Нейрофизиология.

Поставляет нейропсихологии информацию о биоэлектрических процессах.

4) Нейрохимия

Проблема установления связей между разными мозговыми структурами посредством медиаторов;

5) Медицина.

Неврология, нейрохирургия, психофармакология, психиатрия.

Также важными послужили концепции Анохина (функциональные системы), Бернштейна (уровни организации движений).

Задачи нейропсихологии:

1. Теоретические.

Клинико-экспериментальное изучение мозговых основ психической деятельности человека.

Нейропси предоставляет данные о том, как психические функции обеспечиваются работой отдельных мозговых структур. Одна из задач неропси – описание синдромов нарушения психических функций при локальных поражениях мозга (синдромология).

2. Практические.

1) Диагностика.

Оценка состояния когнитивной сферы человека по отдельным психическим функциям.

- Топическая диагностика (определение места повреждения НС);

- Функциональная (определение состояния мозга в целом и определение состояния отдельных психических функций).

Нейропси диагностика – тонкий инструмент выявления расстройств.

Нейропси диагностика – это исследование психических процессов с помощью набора специальных проб.

2 основные цели: 1) квалификация и количественная оценка нарушений или индивидуальных особенностей ВПФ; 2)установление связи выявленных нарушений/особенностей с патологией/функциональным состоянием определенной области мозга или мозга в целом.

Оба вида диагностики остаются актуальными. Сначала возникают функциональные рас-ва, и только со временем они м.б. засвидетельствованы методами визуализации. А чем раньше мы их засвидетельствуем – тем лучше.

2) Реабилитация.

Восстановление психических функций. Это комплексное воздействие с помощью различных процедур (напр, ЛФК, лечебных препаратов и проч.)

Отечественная школа восстановления психических функций создана работами Лурии и Цветковой. Здесь реабилитация это восстановительное обучение. Т.е. нарушенная функция формируется на новой основе, переходит на новый уровень работы. Пр: восстановление артикуляции с помощью зеркала.

3) Оценка эффективности лечебных процедур.

Функциональная диагностика помогает отслеживать, как идет лечение.

4) Коррекция (абилитация).

«абилитация» - «жизнь по мере сил». Проблема остро стоит в связи с проблемами старения индивида, т.к. происходят естественные закономерные изменения морфологии мозга (напр, уменьшение объема), что приводит к комплексу ограничений. Значит, надо менять жизненные стратегии, опираясь на то, что более сохранно, автоматизировано. (Например, профессиональное «умирает» последним).

Направления нейропсихологии:

1. Клиническая нейропсихология.

Задача: изучение нейропсихологических синдромов, возникающих при повреждениях мозга, сопоставление их с общей клинической картиной заболевания.

Основные методы: луриевские методы нейропсихологической диагностики.

Важные понятия: ВПФ как функциональные системы; нейропсихологический фактор как структурно-функциональная единица работы мозга.

В русле данного направления в настоящее время:

- изучаются новые синдромы, обусловленные поражением правого полушария, глубинных структур мозга, нарушением межполушарного взаимодействия;

- исследуется специфика синдромов, определяемая возрастом больного;

- изучается специфика синдромов, связанная с характером поражения и особенностями преморбида.

2. Экспериментальная психология.

Задача: экспериментальное (клиническое и аппаратурное) изучение различных форм нарушений психических процессов при локальных поражениях мозга и других заболеваниях ЦНС. Экспериментальная нейропси познавательных процессов и произвольных движений. Особое место занимает нейропси речи.

3. Психофизиологическое направление.

Используются различные психофизиологические методы исследования. В частности, Лурия впервые применил «сопряженную моторную методику», направленную на объективизацию аффективных комплексов.

С помощью психофизиологических методов исследуются нейропси факторы.

4. Реабилитационное направление.

Механизмы коспенсации.

5. Нейропсихология детского возраста.

Пример: качественное различие механизмов межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия у детей и взрослых.

6. Нейропсихология индивидуальных различий.

- изучение мозговой организации психических процессов и состояний у здоровых лиц на основе теоретических и методических достижений нейропси. Анализ типологии нормы. Практич. задачи: психодиагностика, профотбор, профориентация. Два направления исследований: 1) изучение особенностей формирования психических функций в онтогенезе с позиций нейропси,т.е. рассмотрение разных этапов развития ПФ как рез-та соц.воздействий и созревания соотв. мозговых структур. 2) исслед. индивидуальных особенностей психики взрослых в контексте проблемы межполушарной асимметрии, анализ латеральной организации мозга как нейропси основы типологии индивидуальных пси различий.

7. Нейропсихология пограничных состояний ЦНС (невротич.состояния, заболевания мозга, связанные с облучением малыми дозами радиации и т.п.) Здесь свои особые нейропси синдромы.