- •Медицинских
- •Допущено
- •Введение
- •Глава 1 социальная медицина
- •1.1. Понятие социальной медицины
- •1.2. Краткий исторический очерк социальной медицины
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 2 здоровье и болезнь
- •2.1. Понятия здоровья и болезни
- •2.2. Показатели здоровья населения
- •2.3. Факторы, определяющие здоровье
- •2.4. Факторы риска здоровью
- •2.5. Понятие о медицинской профилактике
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 3 образ жизни - главный фактор здоровья
- •3.1. Понятие образа жизни
- •3.2. Здоровый образ жизни и пути его формирования
- •3.3. Рациональное питание
- •3.4. Физическая активность
- •3.5. Аутотренинг
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 4 репродуктивное здоровье
- •4.1. Физиология репродукции
- •4.2. Патология репродукции
- •4.3. Планирование семьи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 5 медико-социальные проблемы наркотизма и инфекции вируса иммунодефицита человека (вич-инфекция)
- •5.1. Алкоголизм
- •5.2. Наркомания и токсикомания
- •5.3. Курение (никотинизм)
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 6 организация медицинской помощи населению в системе отечественного здравоохранения
- •6.1. Медико-социальная помощь
- •6.2. Медико-социальная работа
- •6.3. Медико-социальный патронаж
- •6.4. Задачи и основные принципы отечественной системы здравоохранения
- •6.5. Типы и виды учреждений здравоохранения
- •6.6. Первичная медико-санитарная помощь
- •6.7. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •6.8. Стационарная медицинская помощь
- •6.9. Специализированная медицинская помощь населению
- •6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями
- •6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями
- •6.12. Медико-социальная помощь травматологическим больным
- •6.13. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- •6.14. Психиатрическая помощь
- •6.15. Стоматологическая помощь населению
- •6.16. Медико-социальная помощь рабочим промышленных предприятий
- •6.17. Медико-социальная помощь сельскому населению
- •6.18. Скорая медицинская помощь
- •6.19. Санитарно-эпидемиологическая служба
- •6.20. Санитарное просвещение
- •6.21. Охрана материнства и детства
- •6.22. Санаторно-курортная помощь
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 7 экспертиза трудоспособности и реабилитация
- •7.1. Экспертиза трудоспособности
- •7.2. Причины и виды нетрудоспособности
- •7.3. Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности
- •7.4. Медико-социальная реабилитация
- •Глава 8 деятельность российского общества красного креста и всемирной организации здравоохранения
- •8.1. Международный Красный Крест и общества Красного Полумесяца
- •8.2. Российское Общество Красного Креста
- •8.3. Всемирная организация здравоохранения
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 9 наблюдение и уход за больными. Первая помощь при неотложных состояниях. Реанимация
- •9.1. Понятие ухода за больными и виды ухода
- •9.2. Организация ухода за больными
- •9.3. Личная гигиена больного
- •9.4. Питание больных в стационаре
- •9.5. Термометрия. Уход за лихорадящими больными
- •9.6. Простейшая физиотерапия
- •9.7. Лекарственные средства
- •9.8. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
- •9.9. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
- •9.10. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем
- •9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы
- •9.13. Первая помощь при некоторых неотложных состояниях и травмах
- •9.14. Реанимация
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 10 медицинская этика и деонтология. Биоэтика, биоэтические проблемы современности
- •10.1. Медицинская этика и деонтология
- •10.2. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности
- •Контрольные вопросы и задания
- •Приложения
- •Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Компетенция в области охраны здоровья граждан рф,
- •Раздел 3. Организация охраны здоровья граждан в рф
- •Раздел 4. Права граждан в области охраны здоровья
- •Раздел 5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья
- •Раздел 6. Права граждан при оказании медико-социальной помощи
- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
- •Раздел 8. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам
- •Раздел 9. Медицинская экспертиза
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников
- •Раздел 12. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Обеспечение психиатрической помощью и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами
- •Раздел 3. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую
- •Раздел 4. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
- •Раздел 5. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи
- •Раздел 6. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем
К органам мочевыделения относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. С мочой выводятся продукты обмена веществ в организме, вода и соли. Моча образуется в почках. Оттуда моча по тонким эластичным трубкам-мочеточникам поступает в мочевой пузырь и выделяется наружу через мочеиспускательный канал (уретру).
Наблюдение за больным. У здорового человека за сутки выделяется 1200... 1500 мл мочи. Мочеиспускание должно быть 4... 5 раз в сутки. Количество выделенной мочи зависит от количества употребленной жидкости.
Наиболее частыми симптомами заболеваний почек и мочевыводящих путей являются боли, расстройство мочеиспускания, отеки, повышение температуры тела, повышение артериального давления.
Боли при заболеваниях почек и мочевыводящих путей могут быть различного характера (тупыми, постоянными или острыми, приступообразными), локализуясь, как правило, в области поясницы, над лобком, по ходу мочеточников.
Расстройство мочеиспускания может проявляться учащением или затруднением мочеиспускания. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей может быть задержка мочеиспускания (острая и хроническая).
Первая помощь при неотложных состояниях. Острая задержка мочи — отсутствие мочеиспускания в течение 8 ч и более. Острая задержка мочеиспускания часто наблюдается после операций или после родов и обусловлена в этих случаях чаще всего отсутствием привычки мочиться в горизонтальном положении или присутствием посторонних. При задержке мочеиспускания необходимо оставить больного одного или придать больному вертикальное положение, чтобы он помочился; попытаться вызвать рефлекс на мочеиспускание звуком вытекающей из крана воды или орошением наружных половых органов теплой водой.
При хронической задержке мочи для осуществления акта мочеиспускания больные вынуждены в течение нескольких минут тужиться, чтобы помочиться: Моча при этом выделяется тонкой струей, иногда по каплям. Позывы на мочеиспускание частые и нередко бесплодные. В таких случаях опорожнение мочевого пузыря невозможно, хотя он переполнен. У больного появляются ложные позывы на мочеиспускание и сильные боли в области мочевого пузыря.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей возможно непроизвольное выделение мочи. Различают недержание мочи (когда моча выделяется непроизвольно без позыва на мочеиспускание) и неудержание мочи (когда моча выделяется непроизвольно при неудержимом позыве на мочеиспускание). Если больной, страдающий недержанием мочи, находится на постельном режиме, то у такого больного особенно легко образуются пролежни. Поэтому таким больным особенно тщательно надо проводить профилактику пролежней. Как правило, в этих случаях пользуются мочеприемниками.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей может развиться почечная колика — неотложное состояние, требующее немедленного оказания помощи больному. Проявляется почечная колика интенсивными приступообразными болями в пояснице, которые отдают в пах, внутреннюю поверхность бедра, часто сопровождаются рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела.
В этих случаях нужно уложить и успокоить больного, вызвать врача (скорую помощь), на поясницу положить грелку.