Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тарасик.doc
Скачиваний:
80
Добавлен:
21.04.2019
Размер:
512 Кб
Скачать

35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике.

Живые вирусные вакцины — искусственно ослабленные посредством культивирования или природные авирулентные либо слабовирулентные иммуногенные штаммы вируса, которые, размножаясь в естественно восприимчивом организме, не проявляют повышения вирулентности и потеряли способность к горизонтальной передаче.

Основным преимуществом живых вакцин считается активизация всех звеньев иммунной системы, вызывающая сбалансированный иммунный ответ (системный и локальный, иммуноглобулиновый и клеточный). Это имеет особое значение при тех инфекциях, когда клеточный иммунитет играет важную роль, а также при инфекциях слизистых оболочек, где требуется как системный, так и локальный иммунитет.

В идеале, вакцинация должна повторять иммунологические стимулы естественной инфекции, сводя до минимума нежелательные эффекты. Она должна вызывать напряженный продолжительный иммунитет при введении в небольшой дозе.

Вакцинация против вирусного гепатита( 0-1-2-12-группа риска, либо 0-3-6), полиомиелита( 3, 4, 6,18,20), корь краснуха паротит( 12, 6 лет)

36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей.

Серотерапия и серопрофилактика - использование препаратов сыворотки крови с целью лечения или профилактики заболеваний (создания искусственного пассивного иммунитета). Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют при многих инфекциях как с целью экстренной иммунопрофилактики так и с целью иммунотерапии.

Иммунные сыворотки получают путем гипериммунизации лошадей, от которых можно получить достаточно много крови. Существуют антимикробные и антитоксические сыворотки. С целью иммунотерапии антитоксические сыворотки применяются наиболее часто. Их получают путем многократной иммунизации лошадей соответствующим анатоксином.. К антитоксическим относятся противодифтерийная, противостолбнячная, противогангренозная, противоботулиническая сыворотки.

Антитоксические сыворотки необходимо вводить как можно раньше от начала заболевания, так как антитела способны нейтрализовать токсин только до его адсорбции на клетках-мишенях. Вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность к лошадиному белку, поскольку они могут вызывать аллергические реакции, особенно при повторном введении. Контроль проводят путем постановки внугрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 минут. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сыворотки.

37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.

Вакцинопрофилактика - вакцинация против инфекционных заболеваний.

Вакцинные препараты вводят внутрь, подкожно и внутрикожно, парентерально, интраназально и ингаляционно. Способ введения определяют свойства препарата.

Живые вакцины можно вводить накожно (скарификацией), интраназально или перорально; анатоксины вводят подкожно, а неживые корпускулярные вакцины — парентерально. По степени необходимости выделяют плановую (обязательную) вакцинацию и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинотерапия — метод лечения некоторых инфекционных болезней повторными введениями лечебных вакцин как специфических антигенных раздражителей с целью повышения общей и специфической сопротивляемости организма. Вакцинотерапия применяют при бруцеллезе (внутривенно, внутрикожно, подкожно, внутримышечно), дизентерии (подкожно), туляремии (подкожно), коклюше (подкожно), стафилококковых и стрептококковых инфекциях и т. д. Применение вакцин показано при затяжном и хроническом течении заболевания. Наиболее эффективным методом введения является внутривенный. Однако его распространение ограничено ввиду угрозы шоковых реакций. При введении в организм вакцины отмечают местную, общую и очаговую реакции. Самой непостоянной является местная реакция (краснота и инфильтрация на месте введения вакцины), чаще отмечается общая реакция (повышение температуры тела, озноб, костно-мышечные боли, слабость, головная боль). Обязательна очаговая реакция (при дизентерии — усиление болей в кишечнике, учащение стула с примесью крови). Если очаговая реакция отсутствует, то лечебного эффекта не получается.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]